Базофильная зернистость эритроцитов - выявляется в эритроцитах при исследовании мазков, окрашенных после обычной фиксации. В норме при микроскопии окрашенных мазков периферической крови эритроциты не содержат включений. Базофильная зернистость эритроцитов относится к патологическим включениям и может встречаться при некоторых заболеваниях системы крови, а также ряде других причин. В условиях патологической регенерации, например при отравлении свинцом и при пернициозной анемии, обнаруживают эритроциты (и нормобласты) с базофильной зернистостью (пунктацией) в виде зернышек разной величины.

У здоровых людей, не имеющих в условиях производства контакта с вредными веществами, базофильная зернистость обнаруживается очень редко и в небольшом количестве. Появление эритроцитов с базофильной зернистостью может возникать при токсическом поражении костного мозга в результате интоксикации тяжелыми металлами: свинцом, ртутью, цинком, висмутом. Отмечается также при алкогольной интоксикации, цитотоксическом действии лекарственных препаратов. Выявление эритроцитов с базофильной зернистостью возможно при тяжелых формах анемий, в том числе при мегалобластной анемии, при талассемии.

Острое и хроническое отравление соединениями тяжелых металлов может возникать у лиц, занятых на производствах, связанных с контактом с описанными веществами. Их проникновение в организм человека осуществляется путем ингаляции загрязненного воздуха, через кожу и слизистые оболочки. Наиболее часто при отравлении страдает сердечно-сосудистая, нервная система, система кроветворения (токсическое воздействие на костный мозг), а также почки, печень, желудочно-кишечный тракт и костная ткань. Следует отметить, что клиническая картина отравления не имеет каких-либо специфических признаков и часто протекает по типу полиорганной недостаточности. Проявления могут как носить острый характер, так и иметь хроническое течение, в результате чего поражаются различные системы и органы организма человека, вызывая тяжелые воспалительные, аллергические и онкологические процессы.

• Профилактические осмотры работников вредных производств.
• Острое и хроническое отравление тяжелыми металлами и их соединениями.
• Мегалобластная анемия.
• Талассемия.

• Кровь рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи).
• За 1-2 дня до исследования исключить из рациона алкоголь, жирное, жареное. Не чем за 1 час до сдачи крови необходимо воздержаться от курения. Перед сдачей крови исключается физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. 10-15 минут перед процедурой желательно отдохнуть и успокоиться.
• Не следует сдавать кровь сразу после рентгенологического и ультразвукового обследования, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, иглорефлексотерапии, массажа.
• Желательно сдавать кровь до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены. При приеме лекарств обязательно надо информироать об этом врача, назначившего анализ.

Кровь берется в вакуумную пробирку с К2ЭДТА или К3ЭДТА (фиолетовая крышка). Для обеспечения правильного соотношения кровь/антикоагулянт пробирка должна заполняться точно до указанного объёма. Сразу после заполнения пробирку необходимо аккуратно перемешать поворачиванием на 180º 8-10 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время взятия материала. Не центрифугировать! Пробирку необходимо отправить в лабораторию в день взятия материала. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Венозная кровь с ЭДТА

Микроскопия окрашенного мазка крови

Результат исследования выдаётся в виде: не обнаружены; единичные; в небольшом количестве; в умеренном количестве; в большом количестве.

Не обнаружены

• интоксикация тяжелыми металлами и их соединениями;
• токсическое воздействие лекарственных препаратов;
• алкогольная интоксикация;
• мегалобластная анемия, талассемия и другие гематологические заболевания.

A010 Общий анализ крови CBC без лейкоцитарной формулы; A030 Лейкоцитарная формула (микроскопия); B170 Комплексный анализ крови на наличие тяжёлых металлов и микроэлементов (23 показателя); B250 Комплексный анализ мочи на наличие тяжёлых металлов и микроэлементов (23 показателя); B355 Комплексный анализ волос на наличие тяжёлых металлов и микроэлементов (23 показателя)

1. Долгов В.В. ред. Клиническая лабораторная диагностика: учебник./ М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016: 212-225.
2. Сисла Б. Руководство по лабораторной гематологии./Сисла Б.: пер. с англ. под общ. ред. А.И. Воробьёва.// М.: Практическая медицина, 2011: 352 с.
3. Hutchison R.E., McPherson R.A., Schexneider K.I. Basic examination of blood and bone marrow. In: McPherson R.A., Pincus M.R., eds./ Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 22nd ed.// Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders; 2011: chap 30.