Ретикулоциты – незрелые эритроциты, содержащие остатки РНК и образующиеся после потери нормобластами ядер.

Ретикулоциты образуются в костном мозге из нормобластов, где дозревают в течение 1-2 дней, после чего поступают в периферическую кровь. Время созревания ретикулоцитов до зрелых эритроцитов в периферической крови около 2-х дней. Число ретикулоцитов в крови отражает регенеративные свойства костного мозга. Ретикулоцитоз с резким увеличением фракции незрелых ретикулоцитов на фоне ктивного эритропоэза отражает повышенную регенераторную способность костного мозга. Сохраняющийся ретикулоцитоз может свидетельствовать о продолжающемся кровотечении. Ретикулоцитопения - индикатор угнетения эритропоэза. Нормализация абсолютного количества ретикулоцитов - показатель восстановления пролиферативной активности эритрокариоцитов.

• Анемии различной этиологии.
• Гемолитические состояния.
• Оценка эффективности эритропоэза.
• Мониторинг терапии препаратами железа, фолиевой кислоты, витамина В12, эритропоэтином.
• Мониторинг регенерации костного мозга после трансплантации.

• Кровь рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи).
• За 1-2 дня до исследования исключить из рациона алкоголь, жирное, жареное. Не чем за 1 час до сдачи крови необходимо воздержаться от курения. Перед сдачей крови исключается физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. 10-15 минут перед процедурой желательно отдохнуть и успокоиться.
• Не следует сдавать кровь сразу после рентгенологического и ультразвукового обследования, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, иглорефлексотерапии, массажа.
• Желательно сдавать кровь до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены. При приеме лекарств обязательно надо информироать об этом врача, назначившего анализ.

Кровь берется в вакуумную пробирку с К2ЭДТА или К3ЭДТА (фиолетовая крышка). Для обеспечения правильного соотношения кровь/антикоагулянт пробирка должна заполняться точно до указанного объёма. Сразу после заполнения пробирку необходимо аккуратно перемешать поворачиванием на 180º 8-10 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время взятия материала. Не центрифугировать! Пробирку необходимо отправить в лабораторию в день взятия материала. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Венозная кровь с ЭДТА

Проточная нефелометрия с суправитальной окраской

Ретикулоциты единицы измерения: %, х 10⁹/л

Ретикулоцитарный индекс (РИ)

• Вычисляется для оценки эффективности эритропоэза при различных видах анемий.
• РИ < 1 - свидетельствует о гипопролиферативной форме анемии
• РИ > 3 – свидетельствует об активации эритропоэза.

Ретикулоцитарный индекс (РИ): 1 - 3

• кровопотеря или гемолиз эритроцитов;
• гемолитическая анемия;
• лечение В12-дефицитной анемии (ретикулоцитарный криз на 5-8 день терапии витамином B12);
• эффективная терапия железодефицитных анемий препаратами железа (8-12 день лечения);
• талассемия;
• малярия;
• другие гематологические заболевания (полицитемия, метастазы рака в костный мозг);
• острое кислородное голодание.

• апластическая анемия;
• гипопластическая анемия;
• не леченная B12-дефицитная анемия;
• аутоиммунные заболевания системы кроветворения;
• алкоголизм, метастазы рака в кости; микседема; заболевания почек.

A010 Общий анализ крови CBC без лейкоцитарной формулы; B185 Железо; B220 Витамин B12 (цианокобаламин); B225 Фолиевая кислота; B630 Эюритропоэтин

1. Долгов В.В. ред. Клиническая лабораторная диагностика: учебник./ М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016: 221-222.
2. Луговская С.А. Подсчет количества ретикулоцитов./В: Меньшиков В.В. (ред). Методики клинических лабораторных исследований. Справочное пособие. Том 1. Гематологические исследования. Коагулологические исследования.// М.: Лабора, 2008: 53-56.
3. Antony A.C. Megaloblastic anemias. In: Hoffman R., Benz E.J Jr., Silberstein L.E., et al., eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 6th ed.// Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders; 2012: chap 37.
4. Young N.S., Maciejewski J.P. Aplastic anemia./ In: Hoffman R., Benz E.J Jr., Silberstein L.E., et al., eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 6th ed.// Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: chap 28.