Альбумин представляет собой самую большую фракцию белков сыворотки крови человека (55-60%). Основные функции альбумина: транспорт, поддержание постоянства коллоидно-осмотического давления и обеспечение клеток аминокислотами. Время полужизни альбумина в плазме 15-20 дней. Он связывает и способствует переходу в раствор неполярных соединений, таких как билирубин плазмы и длинноцепочечные жирные кислоты, а также многочисленные лекарственные средства. Динамическое равновесие между ионизированным и связанным кальцием определяется уровнем альбумина в плазме. Альбумин путём пиноцитоза потребляется клетками, где деградирует до аминокислот, которые используются для синтеза клеточных белков.

Гиперальбуминемия – редкое явление, которое выявляется при сильном обезвоживании организма и выраженном венозном застое.

Гипоальбуминемия встречается довольно часто и может быть обусловлена:

• снижением синтеза альбумина, например, при заболеваниях печени или при безбелковых диетах;
• увеличением катаболизма в результате повреждения или воспаления тканей;
• снижением поступления экзогенных аминокислот, вследствие мальабсорбции или голодания;
• потерей белка при нефротическом синдроме, энтеропатиях или ожогах;
• нарушением его распределения, например, при асците.
• Выраженная гипоальбуминемия приводит к серьезному нарушению внутрисосудистого онкотического давления, вызывая развитие отеков.

Определение концентрации альбумина очень важно для понимания и интерпретации уровней содержания кальция и магния в сыворотке крови, т.к. эти ионы связаны с данным белком. Поэтому, снижение концентрации альбумина непосредственно снижает и уровень этих ионов.

• Оценка состояния белкового обмена.
• Острые и хронические воспалительные заболевания.
• Общий мониторинг состояния пациентов с заболеваниями печени, почек, тяжёлыми травмами и ожогами, онкологическими заболеваниями.
• Нарушения питания и синдром мальабсорбции.

• Кровь на исследование забирается натощак: не менее 8 часов (а желательно – не менее 12 часов) после последнего приёма пищи. Пить можно только воду в умеренном количестве.
• За 1-2 дня до исследования рекомендуется исключить из рациона алкоголь, жирное, жареное. Не менее 1 часа до взятия крови необходимо воздержаться от курения.
• Перед сдачей крови исключить физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. 10-15 минут перед процедурой желательно отдохнуть и успокоиться. Не следует сдавать кровь сразу после рентгенологического и ультразвукового обследования,физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, иглоукалывания (рефлексоте-рапии), массажа.
• Желательно сдавать кровь до начала приема лекарственных препаратов или не ранее чем через 10–14 дней после их отмены. При приеме лекарств обязательно надо информировать об этом врача, назначившего исследование.

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) - 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Сыворотка крови

Колориметрический фотометрический тест

Единицы измерения: г/л

Альтернативные единицы: г/дл

Коэффициент пересчета: 10; г/дл х 10 = г/л

• истинного увеличения концентрации альбумина в сыворотке крови (гиперальбуминемии) практически не встречается,  любая причина, приводящая к уменьшению содержания воды в плазме (гемоконцентрация) повышает концентрацию белков плазмы, в том числе и альбумина.

• увеличение потери альбумина (нефротический синдром, термические ожоги, травмы и раздавливание тканей, транссудация или экссудация из полых органов или эпителиальных поверхностей, после кровотечения и введения кровезамещающих растворов, энтеропатии, в том числе, связанные с повышенной чувствительностью к пищевым продуктам);
• острое и хроническое воспаление (ревматические заболевания, гранулематозные процессы, большинство бактериальных инфекций, сопровождающихся разрушением ткани, некроз ткани, васкулиты, язвенные поражения кишечника, серозиты, подострый бактериальный эндокардит, некоторые паразитарные заболевания);
• термические ожоги;
• снижение синтеза альбумина в печени (острые и хронические заболевания печени, амилоидоз, нарушения питания, злокачественные новообразования, застойная сердечная недостаточность, генетические дефекты образования альбумина);
• повышение катаболизма (лихорадочные состояния, болезнь Кушинга, тиреотоксикоз, некоторые злокачественные новообразования, преэклампсия);
• беременность;
• различные моноклональные гаммапатии.

B002 Преальбумин; B003 Общий белок; B005 Белковые фракции (электрофорез); B266 Альбумин в моче; B246C Альбумин/Креатинин соотношение в моче

1. Ельчанинова С.А., Ройтман А.П. Субстраты и продукты биохимических реакций./В: Долгов В.В., Меньшиков В.В., ред. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. Том 1.//М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012: 192-215.
2. Долгов В.В. ред. Клиническая лабораторная диагностика: учебник./ М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016: 476-478.
3. Berk P.D., Korenblat K.M. Approach to the patient with jaundice or abnormal liver test results./ In: Goldman L., Ausiello D., eds. Cecil Medicine. 24th ed.// Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: chap 149.
4. Pratt D.S. Liver chemistry and function tests./ In: Feldman M., Friedman L.S., Brandt L.J., eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed.// Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010: chap 73.