Цистатин C – белок, ингибитор цистеиновых протеаз, который продуцируется всеми ядросодержащими клетками организма. Данный белок поступает в кровь с постоянной скоростью, выводится почти исключительно почками (более 99%). Обладая малой молекулярной массой (1,34 кДа), цистатин C свободно проходит через почечный фильтр, после чего подвергается обратному всасыванию и полностью метаболизируется в почечных канальцах, попадая в мочу в норме лишь в следовых количествах. Канальцевой секреции этого белка, в отличие от креатинина, не отмечено. Уровень цистатина С в сыворотке обратно пропорционален скорости клубочковой фильтрации в почках – при снижении функции почек отмечается накопление цистатина C в крови. Концентрация цистатина C в крови является более информативным показателем для оценки фукции почек, чем концентрация креатинина. Продукция цистатина C, в отличие от креатинина, практически не зависит от мышечной массы, пола, возраста (кроме детей до 1 года), антропометрических данных пациента (рост, вес).

Данный показатель позволяет наиболее точно оценить нарушение функции почек (в отличии от креатинина):

• при обследовании детей;
• при обследовании лиц с нестандартными размерами тела;
• при обследовании пациентов со сниженной мышечной массой;
• при обследовании лиц преклонного возраста.

Кроме того, многочисленными исследованиями было показано, что повышение концентрации цистатина C при остром почечном повреждении происходит раньше, чем креатинина.

• Нарушение функции почек.
• Контроль эффективности лечения у пациентов с хронической болезнью почек.
• Диагностика острого повреждения почек.
• Оценка риска развития осложнений при сердечно-сосудистой недостаточности.

• Кровь на исследование забирается натощак: не менее 8 часов (а желательно – не менее 12 часов) после последнего приёма пищи. Пить можно только воду в умеренном количестве.
• За 1-2 дня до исследования рекомендуется исключить из рациона алкоголь, жирное, жареное. Не менее 1 часа до взятия крови необходимо воздержаться от курения.
• Перед сдачей крови исключить физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. 10-15 минут перед процедурой желательно отдохнуть и успокоиться. Не следует сдавать кровь сразу после рентгенологического и ультразвукового обследования,физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, иглоукалывания (рефлексоте-рапии), массажа.
• Желательно сдавать кровь до начала приема лекарственных препаратов или не ранее чем через 10–14 дней после их отмены. При приеме лекарств обязательно надо информировать об этом врача, назначившего исследование.

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) - 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Сыворотка крови

Иммунотурбидиметрия

Единицы измерения: мг/л

• нарушение функции почек (почечная недостаточность);
• нарушение функции щитовидной железы;
• приём кортикостероидов.
• Снижение концентрации цистатина C: диагностического значения не имеет

B013 Мочевина; B009 Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) (Cockroft-Gault); B010 Скорость клубочковой фильтрации (СКФ), формула Шварца; B011 Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) (MDRD); B012 цистатин C + скорость клубочковой фильтрации (СКФ) расчёт по формуле CKD-EPI-Cystatin C; B272 Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина.

1. Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек (ХБП). / МЗ РФ, 2021.
2. Einwoegerer c.F., Domingueti C.P. Association between increased levels of cystatin C and the development of cardiovascular events or mortality: a systematic reviev and meta-analysis. / Arquivos brasileiros de cardiologia. 2018; 111: 796-807.
3. Kar S., Paglialunga S., Islam R. Cystatin C Is a More Relialable Biomarker for Determining eGFR to Support Drug Development Studies. / J Clin Pharmacol. 2018 Okt, 58(10): 1239-1247.
4. UKN. G.U.T. Evidence reviews for cystatin C based equations to estimate GFR in adults, children and young people. 2021.