Мочевина синтезируется в печени как конечный продукт метаболизма белков и аминокислот. Синтез мочевины зависит от поступления белка с пищей и эндогенного метаболизма белка. Большая часть мочевины, образовавшейся в результате этих метаболических процессов, выводится мочой путем клубочковой фильтрации с диффузией 40-60% обратно в кровь, независимо от скорости тока в проксимальных канальцах. Повторная диффузия в дистальных канальцах зависит от тока мочи и регулируется антидиуретическим гормоном. Во время диуреза существует минимальная повторная диффузия мочевины в кровь: большее количество мочевины выводится с мочой, а концентрация мочевины в плазме крови падает. Во время антидиуреза, который имеет место в случае олигурической сердечной недостаточности, обезвоживании организма или жажды, мочевина повторно диффундирует с повышенной скоростью, вызывая тем самым увеличение концентрации мочевины в плазме крови.

Концентрация мочевины в плазме крови зависит от ренальной перфузии, скорости синтеза мочевины и скорости клубочковой фильтрации. Повышение концентрации мочевины может быть вызвано почечной патологией, такой как острый гломерулонефрит, хронический нефрит, поликистоз почек, некроз канальцев и нефросклероз. Постренальное повышение содержания мочевины в крови может быть вызвано обструкцией мочевыводящих путей. У больных, находящихся на диализе, концентрация мочевины отражает распад белка и является индикатором состояния метаболизма. В конечной стадии почечной недостаточности признаки отравления мочевиной, в особенности, относящиеся к желудочно-кишечному тракту, коррелируют с концентрацией мочевины. Показанием к проведению гемодиализа у больных с ОПН является концентрация мочевины в крови более 25 ммоль/л.

• Острые и хронические заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, почечная недостаточность).
• Острые и хронические заболевания печени (гепатит, цирроз).
• Подготовка к оперативному вмешательству.
• Нарушения питания.

• Кровь рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи), до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены.
•  При невозможности отмены препаратов, в направлении должно быть указано какие препараты и в каких дозах получает больной.
• Желательно за 1-2 дня до проведения исследования исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки (занятия спортом, тренажёрный зал, фитнес и т.п.), медицинские процедуры (рентгенография, флюорография, УЗИ - исследования, ректальное исследование и физиотерапевтические процедуры).

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) – 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Сыворотка крови

UV кинетический тест

Единицы измерения: ммоль/л

Альтернативные единицы: мг/дл

Коэффициент пересчета: 0,1665; мг/дл х 0,1665 = ммоль/л

• острые или хронические заболевания почек;
• опухоли мочевыводящих путей;
• почечнокаменная болезнь;
• обезвоживание в результате рвоты, поноса;
• тяжёлые инфекционные заболевания;
• богатый белками рацион питания;
• приём нефротоксичных лекарственных препаратов.

• тяжёлые поражения печени (нарушается синтез мочевины);
• беременность (повышенное выведение мочевины с мочой за счёт увеличения СКФ);
• диета с низким содержанием белка.

B007 Креатинин; C001 Общий анализ мочи; B275 Мочевина в моче.

1. Ельчанинова С.А., Ройтман А.П. Субстраты и продукты биохимических реакций./В: Долгов В.В., Меньшиков В.В., ред. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. Том 1.//М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012: 192-215.
2. Долгов В.В. ред. Клиническая лабораторная диагностика: учебник./ М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016: 464-467.
3. Fogarty D.G., Tall M.W. A stepped are approach to the management of chronic kidney disease./ In: Taal M.W., Chertow G.M., Marsden P.A., et al., eds. Brenner and Rector's The Kidney. 9th ed.// Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: chap 61.
4. GregMiller W., Inker L.A. Charter 35 – Laboratory evaluation of kidney function. / Contemporary Practice in Clinical Chemistry (Fourth Edition). 2020: 611-628.