C – реактивный протеин (CRP) – это белок острой фазы, который относится к β-глобулинам и имеет молекулярную массу около 118 кДа. Уровень С-реактивного белка в крови увеличивается, как правило, при общем (неспецифическом) ответе организма на воспалительные процессы, обусловленные инфекционными и неинфекционными заболеваниями: ревматоидный артрит, кардиоваскулярные заболевания, а также заболевания периферических сосудов. Высокочувствительный С-реактивный протеин (hsCRP) - концентрация CRP, которая стабильно выявляется у практически здоровых лиц или у пациентов при отсутствии острого воспалительного процесса или вне обострения заболевания. Уровень hsCRP 3-10 мг/л - признак вялотекущего воспалительного процесса в интиме сосудистой стенки, связан с высоким риском сердечнососудистых заболеваний и их осложнений (инфаркта миокарда, мозгового инсульта), а также риском внезапной сердечной смерти у лиц, не страдающих сердечнососудистыми заболеваниями. Применяется для определения пациентов, нуждающихся в профилактическом лечении, для оценки эффективности профилактики сердечнососудистых заболеваний и их осложнений. При отказе от курения, регулярной физической нагрузке, при лечении ожирения уровень hsCRP снижается. У больных нестабильной стенокардией и острым инфарктом миокарда риск летальности: hsCRP <1 мг/л – низкий; hsCRP 1-3 мг/л – средний; hsCRP >3 мг/л – высокий.

Определение уровня CRP с помощью высокочувствительных тестов позволяет оценить риск развития кардиоваскулярных заболеваний, а также заболеваний периферических сосудов.

• Оценка риска развития сердечно – сосудистых заболеваний.
• Оценка риска осложнений при инфаркте миокарда и инсульте.

• Кровь рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи), до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены.
• При невозможности отмены препаратов, в направлении должно быть указано какие препараты и в каких дозах получает больной.
• Желательно за 1-2 дня до проведения исследования исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки (занятия спортом, тренажёрный зал, фитнес и т.п.), медицинские процедуры (рентгенография, флюорография, УЗИ - исследования, ректальное исследование и физиотерапевтические процедуры).

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) - 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Сыворотка крови

Иммунотурбидиметрия

Единицы измерения: мг/л

Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний

Результаты данного теста необходимо интерпретировать с учетом клинической картины и данных других лабораторных тестов.

< 1,0 мг/л

• сердечно-сосудистые заболевания;
• острые и хронические инфекционные заболевания (в основном вызванные бактериями);
• воспаления;
• травмы;
• ревматизм;
• инфаркт миокарда (повышается на 2-й день заболевания, снижается к концу 2-й - началу 3-ей недели);
• злокачественные опухоли;
• сепсис;
• реакция отторжения трансплантанта;
• беременность (II и III триместр).

B021 Гомоцистеин; B022 N-концевой натрийуретический пропептид (NT-proBNP).

1. Шевченко О.П. Индивидуальные белки./В: Долгов В.В., Меньшиков В.В., ред. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. Том 1.//М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012: 215-240.
2. Долгов В.В. ред. Клиническая лабораторная диагностика: учебник./ М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016: 485-488.
3. Denegri A., Boriani G. High Sensitivity C-reactive Protein (hsCRP) and its Implications in Cardiovascular Outcomes. / Curr Pharm Des. 2021; 27(2): 263-275.
4. Smith S.C. Jr., Benjamin E.J., Bonow R.O., et al. AHA/ACCF secondary prevention and risk reduction therapy for patients with coronary and other atherosclerotic vascular disease: 2011 update: a guideline from the American Heart Association and American College of Cardiology Foundation endorsed by the World Heart Federation and the Preventive Cardiovascular Nurses Association.// J Am Coll Cardiol. 2011 Nov 29; 58(23): 2432-2446.