C-реактивный протеин (CRP) – это один из наиболее чувствительных маркеров острого воспаления, компонент иммунного ответа. Может связывать не только полисахариды, присутствующие на поверхности бактерий, грибов и паразитов, но и полианионы, поликатионы, нуклеиновые кислоты. Присоединенный к мембранам микроорганизмов и поврежденным клеткам, CRP активирует каскад комплемента, способствует фагоцитозу. Важной функцией является распознавание потенциально токсических веществ, образующихся при распаде собственных клеток организма, связывание их, детоксикация и удалении из крови.

Уровень CRP повышается в течение 6-10 ч после заболевания, травмы, хирургического вмешательства. Применяется для оценки активности воспалительных процессов, наблюдения за их динамикой, дифференциальной диагностики бактериальных и вирусных инфекций, выбора адекватного лечения и контроля его эффективности. После травмы или операции при отсутствии осложнений концентрация CRP возвращается к норме в следующие 5-7 суток. Плохой прогноз, если CRP > 200 мг/л более 10 суток или если через 7-10 суток происходит только незначительное снижение CRP. Персистенция CRP указывает на сохраняющийся в организме воспалительный процесс или неадекватное лечение.

CRP является показателем острой фазы воспалительных и некротических процессов. Повышение содержания CRP наиболее выражено при бактериальных, а не вирусных инфекциях. Повышение концентрации CRP отмечается при активном ревматическом процессе, ревматоидном артрите, инфаркте миокарда, остром панкреатите и панкреонекрозе, сепсисе. Определение концентрации CRP применяется для оценки длительности назначения антибиотиков при антибактериальной терапии. Существует корреляция между СОЭ и CRP, однако CRP повышается раньше, чем изменяется СОЭ.

• Оценка тяжести и динамики различных воспалительных заболеваний, инфаркта миокарда, онкологических заболеваний.
• Оценка активности ревматического процесса.
• Контроль эффективности антибактериальной терапии.
• Послеоперационный мониторинг.
• Аутоиммунные заболевания (определение активности процесса и эффективности терапии).

• Кровь рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи), до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены.
• При невозможности отмены препаратов, в направлении должно быть указано какие препараты и в каких дозах получает больной.
•  Желательно за 1-2 дня до проведения исследования исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки (занятия спортом, тренажёрный зал, фитнес и т.п.), медицинские процедуры (рентгенография, флюорография, УЗИ - исследования, ректальное исследование и физиотерапевтические процедуры).

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) - 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Сыворотка крови

Иммунотурбидиметрия

Единицы измерения: мг/л

< 5 мг/л

• сердечно-сосудистые заболевания;
• острые и хронические инфекционные заболевания (в основном вызванные бактериями);
• воспаления;
• травмы;
• ревматизм;
• инфаркт миокарда (повышается на 2-й день заболевания, снижается к концу 2-й - началу 3-ей недели);
• злокачественные опухоли;
• сепсис;
• реакция отторжения трансплантанта;
• беременность (II и III триместр).

A060 Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) метод Westerngren; B029 Антистрептолизин О; B031 Ревматоидный фактор.

1. Шевченко О.П. Индивидуальные белки./В: Долгов В.В., Меньшиков В.В., ред. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. Том 1.//М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012: 215-240.
2. Долгов В.В. ред. Клиническая лабораторная диагностика: учебник./ М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016: 485-488.
3. Du Clos T.W. Function of CRP. / Ann Med 2000; 32: 274-278.
4. Fendl B., Weiss R., Eichhorn T. et al. Extracellular vesicles are associated with C-reactive protein in sepsis. / Sci Rep. 2021 Mar 26;11(1): 69-96.
5. Sproston N.R., Ashworth J. Role of C-Reactive Protein at Sites of Inflammation and Infection. / Front Immunol. 2018 Apr 13: 9:754.