Антистрептолизин О (АСО) - антитела вырабатываемые организмом к стрептолизину О, который продуцируется стрептококками группы A при инфицировании. Стрептококки группы A являются одной из наиболее распространенных причин бактериальных инфекций человека, они вызывает такие заболевания как острый ревматизм, острый гломерулонефрит, острый фарингит, синусит, пневмония, скарлатина, гангрена, лимфангит. Титры АСО начинают возрастать через неделю и достигают пика через 3-6 недель после инфицирования. Стойкое повышение титра АСО увеличивает вероятность возникновения осложнения инфекции - ревматизма. Стойкое и длительное повышение титра после ангины может быть предвестником ревматического процесса. В 10-15% случаев ревматизма повышение титра АСО не определяется.

Повышение титра АСО находят также у некоторых больных с ревматоидным артритом, однако уровень его повышения при этом заболевании ниже, чем при ревматизме. Поэтому АСО используют в качестве лабораторного критерия стрептококковой инфекции, приводящей к развитию ревматизма. В период реконвалесценции показатель снижается по сравнению с острым периодом, поэтому его можно использовать для наблюдения за динамикой течения и персистенцией стрептококковой инфекции при ревматическом процессе.

• Перенесенная стрептококковая инфекция (ангина, рожистое воспаление, отит).
• Контроль за динамикой ревматического процесса.
• Гломерулонефрит.
• Миокардит.

• Кровь рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи), до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены.
• При невозможности отмены препаратов, в направлении должно быть указано какие препараты и в каких дозах получает больной.
• Желательно за 1-2 дня до проведения исследования исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки (занятия спортом, тренажёрный зал, фитнес и т.п.), медицинские процедуры (рентгенография, флюорография, УЗИ - исследования, ректальное исследование и физиотерапевтические процедуры).

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) -10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Сыворотка крови

Иммунотурбидиметрия

Единицы измерения: МЕ/мл

Дети до 14 лет: <150 МЕ/мл; взрослые (>14 лет): <200 МЕ/мл

• ревматизм (уровень повышен у 85% пациентов с острой ревматической лихорадкой);
• рожистое воспаление;
• скарлатина;
• стрептококковые инфекции (ангина, хронический тонзиллит, пиодермия, остеомиелит);
• острый диффузный гломерулонефрит.

B026 C-реактивный протеин (CRP); B031 Ревматоидный фактор.

1. Шевченко О.П. Индивидуальные белки./ В: Долгов В.В., Меньшиков В.В., ред. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. Том 1.//М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012: 215-240.
2. Comeau D., Heaton K., Gordon A. Rheumatology and musculoskeletal problems./ In: Rakel R.E., ed. Textbook of Family Medicine. 8th ed.// Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: chap 32.
3. Nussenbaum B., Bradford C.R. Pharyngitis in adults. In: Flint P.W., Haughey B.H., Lund L.J., et al., eds. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 5th ed.// Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2010: chap 13.