Ревматоидный фактор (РФ) - это антитела против антигенных детерминант Fc-фрагмента IgG. Обычно это антитела класса IgM, но также могут быть IgG, IgA или IgE. РФ определяется при ревматоидном артрите у 30% обследованных при популяционном исследовании и у 70-80% при внутрибольничном исследовании, где заболевание протекало тяжелее. Высокий РФ более специфичен для диагностики ревматоидного артрита и чаще встречается у больных с быстро прогрессирующей деструкцией суставов и у больных с внесуставными симптомами, такими как подкожные ревматические узелки.

Однако РФ является неспецифическим тестом, и положительный тест на РФ с низкими титрами выявляется у 1-5% здорового населения и у 15 - 20% пожилых людей с другими хроническими заболеваниями. Положительный тест на РФ с различной частотой также наблюдается при аутоиммунных ревматических заболеваниях и при неревматических состояниях (системной красной волчанке, синдроме Шегрена, подостром бактериальном эндокардите и других бактериальных инфекциях), инфекционном гепатите, хронических заболеваниях печени, хронических активных заболеваниях легких, паразитарных и вирусных инфекциях.

• Диагностика ревматоидного артрита.
• Синдром Шегрена.
• Полимиозит, дерматомиозит.
• Системная склеродермия.

• Кровь рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи), до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены.
• При невозможности отмены препаратов, в направлении должно быть указано какие препараты и в каких дозах получает больной.
• Желательно за 1-2 дня до проведения исследования исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки (занятия спортом, тренажёрный зал, фитнес и т.п.), медицинские процедуры (рентгенография, флюорография, УЗИ - исследования, ректальное исследование и физиотерапевтические процедуры).

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) - 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Сыворотка крови

Иммунотурбидиметрия

Единицы измерения: МЕ/мл

<14 МЕ/мл

• ревматоидный артрит;
• полимиозит;
• дерматомиозит;
• системная склеродермия;
• инфекционные заболевания (бактериальный эндокардит, туберкулез, сифилис, вирусные инфекции);
• заболевания легких (саркоидоз, интерстициальный легочный фиброз);
• первичный билиарный цирроз печени;
• злокачественные новообразования.

B026 C-реактивный протеин (CRP); B029 Антистрептолизин О.

1. Шевченко О.П. Индивидуальные белки./ В: Долгов В.В., Меньшиков В.В., ред. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. Том 1.//М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012: 215-240.
2. Andrade F., Darrah E., Rosen A. Autoantibiodies in rheumatoid arthritis./ In: Firestein G.S., Budd R.C., Gabriel S.E., et al., eds. Kelley's Textbook of Rheumatology. 9th ed.// Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2012: chap 56.
3. Firestein G.S. Etiology and pathogenesis of rheumatoid arthritis./ In: Firestein G.S., Budd R.C., Gabriel S.E., et al., eds. Kelley's Textbook of Rheumatology. 9th ed.// Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2012: chap 69.
4. Huizinga T.W., Pincus T. In the clinic. Rheumatoid arthritis.// Ann Intern Med. 2010 Jul 6; 153(1).
5. Scott D.L., Wolfe F., Huizinga T.W. Rheumatoid arthritis.// Lancet. 2010 Sep 25; 376(9746):1094-1108.