Глюкозотолерантный тест (ГТТ) проводится в случаях, когда содержание глюкозы натощак более 6,1 ммоль/л, но менее 7,0 ммоль/л. При содержании глюкозы натощак более 7,0 ммоль/л глюкозотолерантный тест не проводиться, так как приём глюкозы, может вызвать у пациента гипергликемическую кому! Глюкозотолерантный тест проводится также лицам с выявленными факторами риска развития сахарного диабета: сахарный диабет у близких родственников, ожирение, гипертоническая болезнь.

В случаях предиабета, латентного сахарного диабета с субклиническим или асимптоматическим течением концентрация глюкозы в крови натощак обычно в пределах референсных значений, но может повышаться под влиянием психических или физических нагрузок, при беременности.

У лиц с явной клиникой диабета, гипергликемией натощак и в течение дня или при нормальном уровне сахара в крови натощак и повторных повышениях в течение дня, наличии глюкозурии диагноз явной стадии сахарного диабета можно считать установленным и поэтому пробу на толерантность к глюкозе проводить не рекомендуется. Если при повторных исследованиях отмечаются небольшое повышение или нормальные величины сахара в крови в сочетании с эпизодической глюкозурией, или возникают какие-либо другие сомнения в диагнозе, проводится глюкозотолерантный тест.

Любое, даже случайное, однократное выявление гипергликемии или глюкозурии требует тщательной проверки для исключения или подтверждения сахарного диабета.

• Подозрение на сахарный диабет.
• Лица с факторами риска по диабету (ожирение, гипертоническая болезнь, сахарный диабет у близких родственников).
• Гликемия натощак, глюкозурия.

• Кровь рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи), до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены препаратов, в направлении должно быть указано какие препараты и в каких дозах получает больной.
• Специальные требования: В течение не менее 3 дней до проведения пробы необходимо соблюдать обычный режим питания и избегать повышенных физических нагрузок. Проба проводиться строго натощак, после 10-12 часового ночного периода голодания. Накануне и в день исследования медикаменты и любые медицинские процедуры должны быть отменены. Глюкозотолерантный тест не рекомендуется проводить во время месячных. В период беременности глюкозотолерантный тест может быть непоказательным.

Кровь берется в 2 специальные вакуумные пробирки (серая крышка) натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой (75 г), для детей 1,75 г на кг массы тела (но не более 75,0). Сразу после заполнения, пробирки необходимо аккуратно перемешать 8-10 раз. Укажите на этикетке пробирок Ф.И.О. пациента, дату и время взятия материала, укажите на пробирке, вятой натощак «НАТОЩАК», а на пробирке взятой после нагрузки «ПОСЛЕ НАГРУЗКИ». До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Венозная кровь с антикоагулянтом и ингибитором гликолиза (Na фторид)

Гексокиназный

Единицы измерения: ммоль/л

Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) были рекомендованы следующие диагностические критерии сахарного диабета и других видов гипергликемии:

Диагностические критерии сахарного диабета и гипергликемии (ВОЗ, 1999-2013)

*Диагностика проводится на основании лабораторных определений глюкозы.

**Диагноз СД всегда следует подтверждать повторным определением гликемии в последующие дни, за исключением случаев несомненной гипергликемии с острой метаболической декомпенсацией или с очевидными симптомами. Диагноз гестационного СД может быть поставлен на основании однократного определения гликемии.

***При наличии классических симптомов гипергликемии.

Нормальное содержание глюкозы плазмы крови натощак менее 6,1 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки менее 7,8 ммоль/л

B053 Глюкоза; B238 Глюкоза мочи; B055 Гликированный гемоглобин (HbA1c); B059 Фруктозамин

1. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. ред. Алгоритм специализированной помощи больным сахарным диабетом. 8-й выпуск. / М.: УП ПРИНТ; 2017, 112 с.
2. Меньшиков В.В. Определение глюкозы/ В: Меньшиков В.В., ред. Методики клинических лабораторных исследований. Справочное пособие. Том 2. Клинико-биохимические исследования. Иммунологические исследования.//М.: Лабора, 2009: 95-102.
3. American Diabetes Association Professional Practice Committe. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes-2022. /Diabetes Care . 2022 Jan 1; 45(Suppl 1):17-38.
4. Harreiter Ju., Roden M. [Diabetes mellitus: definition, classification, diagnosis, screening and prevention (Update 2023)]. /Wien Klin Wochenschr. 2023 Jan; 135(Suppl 1):7-17.