Аполипопротеин B (Апо В) - белковый компонент, присутствующий в липопротеинах низкой плотности, циркулирующих в крови и осуществляющих транспорт холестерина. Апо B состоит из двух форм: Апо B48 и Апо B100. Апо B48 синтезируется в желудочно-кишечном тракте, он представляет собой структурный белок липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Апо B100 синтезируется в печени и присутствует во всех атерогенных фракциях липопротеинов: он составляет 95% белковой массы ЛПНП, содержится также в ЛПОНП, липопротеине (а) и участвует в связывании с В/Е рецепторами. Апо B100 является лигандом рецептора ЛПНП, а Апо B48 не является. Показано, что Апо B48 представляет собой N-концевую часть Апо B100. Аполипопротеины (апоЛП) способствуют формированию мицелл липопротеинов в эндоплазматическом ретикулуме гепатоцитов, являются лигандами для специфичных рецепторов на поверхности плазматической мембраны клеток и кофакторами (активаторами и ингибиторами) процессов липолиза и метаболизма ЛП в сосудистом русле.

Иммунотурбидиметрические методы, применяемые для определения Апо В в основном отражают содержание Апо B100 в частицах ЛПНП. Апо B является маркером развития атеросклероза коронарных сосудов и риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Его определение применяется также при сахарном диабете, нефротическом синдроме, синдроме Иценко-Кушинга и ряде других заболеваний, связанных с нарушением обмена липидов.

• Оценка риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.
• Диагностика нарушений липидного обмена.

• Кровь рекомендуется сдавать строго натощак (не менее 12 часов после последнего приёма пищи), до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены.
• При невозможности отмены препаратов, в направлении должно быть указано какие препараты и в каких дозах получает больной.
• Желательно за 1-2 дня до проведения исследования исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки (занятия спортом, тренажёрный зал, фитнес и т.п.), медицинские процедуры (рентгенография, флюорография, УЗИ - исследования, ректальное исследование и физиотерапевтические процедуры).

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) - 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Сыворотка крови

Иммунотурбидиметрия

Единицы измерения: г/л

Альтернативные единицы: мг/дл

Коэффициент пересчета: 0,01; мг/дл х 0,01 = г/л

• гиперлипопротеинемия типов IIА, IIВ, IV и V;
• гиперапобеталипопротеинемия;
• ранняя коронарная болезнь сердца;
• сахарный диабет;
• гипотиреоидизм;
• нефротический синдром;
• хроническая почечная недостаточность;
• закупорка желчного протока;
• заболевания печени;
• синдром Кушинга;
• дисглобулинемия;
• порфирия;
• беременность;
• неврогенная анорексия;
• инфантильная гиперкальциемия;
• сфингополидистрофия;
• синдром Вернера;
• эмоциональный стресс.

• дефицит альфа-липопротеина (болезнь Танжера);
• гетерозиготная гипобеталипопротеинемия;
• дефицит лецитинхолестеринацилтрансферазы;
• гиполипопротеинемия типа I;
• дефицит кофактора липопротеинлипазы (апо-С-II);
• гипертиреоидизм;
• нарушение всасывания в кишечнике;
• хроническая анемия;
• тяжелая гепатоцеллюлярная дисфункция;
• синдром Рейе;
• острый стресс (болезнь, ожоги);
• воспалительные заболевания суставов;
• хронические неспецифические заболевания легких;
• миелома.

B067 Холестерин; B069 Холестерин-ЛПВП; B071 Холестерин-ЛПНП (липопротеинов низкой плотности); B075 Триглицериды; B077 Аполипопротеин A1; B081 Липопротеин (а).

1. Бойцов С.А., Погосова Н.В., Аншелес А.А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2022. Российские национальные рекомендации. / Российский кардиологический журнал. 2023; 28(5): 52-54.
2. Ежов М.В., Кухарчук В.В., Сергиенко И.В. и др. Нарушения липидного обмена. Клинические рекомендации 2023. / Российский кардиологический журнал. 2023; 28(5): 54-71.
3. Catapano A.L., Graham I., Backer G.D. et al. 2016 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias. / eur Hearit J. 2016 Okt 14; 37(39): 2999-3058.
4. Libby P. Lipoprotein disorders and cardiovascular disease. In: Bonow R.O., Mann D.L., Zipes D.P., Libby P., eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 9th ed. //Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: chap 49.
5. Stein E.A. Lipids, lipoproteins and apolipoproteins. In: Tietz N.W., ed. Fundamentals of clinical chemistry. //Philadelphia: WB Saunders Company, 1987: 454-456.