Амилаза (α-амилаза) - фермент, катализирующий гидролитическое расщепление крахмала и гликогена пищи до мальтозы. Секретируется в полость рта слюнными железами (изоферменты амилазы S-типа) и в ЖКТ поджелудочной железой (изоферменты амилазы Р-типа). Основными источниками фермента в сыворотке крови в норме являются слюнные железы и поджелудочная железа. Оба изофермента α-амилазы имеют молекулярную массу около 45 кД, поэтому фильтруются в почках и экскретируются с мочой. Тем не менее, в составе мочи больший удельный вес приходится на панкреатический изофермент. Кроме поджелудочной железы источниками α- амилазы могут быть слюнные железы, легкие, щитовидная железа, слизистая оболочка кишечника и некоторые ткани женской половой системы.

К заболеваниям, сопровождающимся повышением уровня альфа-амилазы в сыворотке крови, относятся: острый панкреатит, паротит, алкоголизм, почечная недостаточность, а также такие заболевания, как вирусный гепатит, СПИД, брюшной тиф, саркоидоз и травмы верхнего отдела брюшной полости. Значительное увеличение уровня амилазы наблюдается после процедуры эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии. При остром панкреатите содержание амилазы увеличивается через 5-6 часов от начала острого приступа и сохраняется повышенным в течение 2-5 дней. Увеличение активности ее в плазме, как правило, не отражает тяжесть заболевания, а подчас наоборот деструкция поджелудочной железы может не сопровождаться значительным увеличением концентрации альфа-амилазы в крови.

Гипоамилаземия наблюдается при выраженном кистозном фиброзе поджелудочной железы, тяжелых заболеваниях печени и после панкреатэктомии. У лиц, страдающих ожирением, выявляется гипоамилаземия в результате уменьшения концентрации слюнной фракции.

• Диагностика заболеваний поджелудочной железы.
• Оценка эффективности лечения панкреатита.
• Диагностика заболеваний слюнных желёз.
• Подозрение на муковисцидоз.

• Кровь рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи), до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены препаратов, в направлении должно быть указано какие препараты и в каких дозах получает больной.
• Желательно за 1-2 дня до проведения исследования исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки (занятия спортом, тренажёрный зал, фитнес и т.п.), медицинские процедуры (рентгенография, флюорография, УЗИ - исследования, ректальное исследование и физиотерапевтические процедуры).

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) - 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Cыворотка крови

Кинетический колориметрический тест

Единицы измерения: Ед/л

28 – 100 Ед/л

• острый, хронический, реактивный панкреатит;
• киста поджелудочной железы;
• закупорка протока поджелудочной железы опухолью, камнем, спайками;
• макроамилаземия;
• эпидемический паротит;
• перфорация полого органа;
• острый перитонит;
• непроходимость кишечника;
• сахарный диабет;
• заболевания желчных путей (холелитиаз, холецистит);
• почечная недостаточность;
• травма живота;
• повреждение черепа;
• эктопическая беременность;
• вирусные инфекции;
• состояние после операции;
• алкоголизм;
• неопластическая гиперамилаземия, в том числе опухоли с источником в легких и слизистой яичников;
• заболевания слюнных желёз.

• выраженный кистозный фиброз поджелудочной железы;
• тяжелые заболевания печени;
• состояние после панкреатэктомии;
• некроз поджелудочной железы;
• тиреотоксикоз;
• инфаркт миокарда; у лиц, страдающих ожирением (уменьшение активности слюнной фракции);
• недостаточность поджелудочной железы;
• выраженный муковисцидоз.чд.

B101 Альфа-амилаза панкреатическая; B242 Альфа-амилаза в моче; B109 Липаза; B053 Глюкоза; B580 Инсулин; B595 C-пептид

1. Долгов В.В. ред. Клиническая лабораторная диагностика: учебник./ М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016: 506-532.
2. Ельчанинова С.А., Ройтман А.П. Ферменты./В: Долгов В.В., Меньшиков В.В., ред. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. Том 1.// М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012: 177-192.
3. Lorentz K. α-Amylase./ In: Thomas L., ed. Clinical laboratory diagnostics. Use and assessment of clinical laboratory results. //Frankfurt/Main: TH-Books Verlagsgesellschaft, 1998: 45-50.
4. Tenner S., Baillie J., DeWitt J., et al. American College of Gastroenterology Guideline: Management of Acute Pancreatitis. // Am J Gastroenterol. 2013; 108: 1400-1415.