Альфа-амилаза панкреатическая (P-тип амилазы) синтезируется в поджелудочной железе ацинарными клетками и секретируется в кишечный тракт через систему протоков поджелудочной железы. Большая часть панкреатической амилазы расщепляется трипсином в кишечном тракте, небольшое количество попадает в кровь.

Уровень панкреатической амилазы сыворотки крови возрастает при острых панкреатитах (динамика повышения аналогична изменению активности общей амилазы), а также при хирургических и травматических повреждениях поджелудочной железы. Определение активности амилазы панкреатической используют в диагностике и мониторинге острых панкреатитов и обострений хронических панкреатитов. По клинической чувствительности и специфичности диагностическая ценность исследования активности амилазы панкреатической сопоставима с диагностическим значением исследования активности липазы (наиболее специфический для поджелудочной железы фермент). При диагностике острых панкреатитов чувствительность амилазы панкреатической на 38% выше чувствительности общей альфа -амилазы.

Гипоамилаземия наблюдается при выраженном кистозном фиброзе поджелудочной железы, тяжелых заболеваниях печени и после панкреатэктомии.

• Диагностика заболеваний поджелудочной железы.
• Оценка эффективности лечения панкреатита.

• Кровь рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи), до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены препаратов, в направлении должно быть указано какие препараты и в каких дозах получает больной.
• Желательно за 1-2 дня до проведения исследования исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки (занятия спортом, тренажёрный зал, фитнес и т.п.), медицинские процедуры (рентгенография, флюорография, УЗИ - исследования, ректальное исследование и физиотерапевтические процедуры).

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) - 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Сыворотка крови

Кинетический колориметрический тест с иммуноингибированием

Единицы измерения: Ед/л

< 55 Ед/л

• острый панкреатит (повышение активности достигает пика в первые 6-12 часов от начала заболевания);
• обострение хронического панкреатита;
• закупорка протока поджелудочной железы (опухолью, камнем, спайками);
• почечная недостаточность;
• перфорирующая пептическая язва;
• непроходимость кишечника;
• мезентериальный инфаркт;
• алкоголизм;
• диабетический кетоацидоз.

• выраженный кистозный фиброз поджелудочной железы;
• тяжелые заболевания печени;
• состояние после панкреатэктомии;
• некроз поджелудочной железы;
• выраженный муковисцидоз.

B099 Альфа-амилаза; B242 Альфа-амилаза в моче; B109 Липаза; B053 Глюкоза; B580 Инсулин; B595 C-пептид

Долгов В.В. ред. Клиническая лабораторная диагностика: учебник./ М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016: 506-532.

Ельчанинова С.А., Ройтман А.П. Ферменты./В: Долгов В.В., Меньшиков В.В., ред. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. Том 1.// М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012: 177-192.

Lorentz K. α-Amylase./ In: Thomas L., ed. Clinical laboratory diagnostics. Use and assessment of clinical laboratory results. //Frankfurt/Main: TH-Books Verlagsgesellschaft, 1998: 45-50.

Tenner S., Baillie J., DeWitt J., et al. American College of Gastroenterology Guideline: Management of Acute Pancreatitis. // Am J Gastroenterol. 2013; 108: 1400-1415.