Кислая фосфатаза (КФ) группа ферментов, катализирующих гидролитическое отщепление фосфатной группы от различных органических соединений с максимальной активностью в кислой среде. Ферменты присутствуют в лизосомах печени, селезёнки, эритроцитах, тромбоцитах, костном мозге, макрофагах и остеокластах. Самая высокая активность кислой фосфатазы отмечается в предстательной железе (простатическая кислая фосфатаза). У мужчин половину содержащейся в сыворотке крови кислой фосфатазы вырабатывает предстательная железа, остальное дают печень и разрушающиеся тромбоциты, эритроциты. У женщин источниками фермента сыворотки крови являются печень, эритроциты и тромбоциты. Большинство тканей содержит несколько изоферментов кислой фосфатазы.

Так как в предстательной железе активность КФ ингибируется тартратами, то, ингибированная тартратами часть общей кислой фосфатазы, была названа простатической КФ. Повышение активности простатической КФ и, в связи с этим, активности общей КФ наблюдается у мужчин, страдающих раком предстательной железы с метастазами. В связи с тем, что по мере прогрессирования этого заболевания увеличивается частота выявления высокой активности фермента, определение активности КФ весьма полезно для диагностики ранних стадий карциномы предстательной железы.

Нормальный низкий уровень активности КФ в сыворотке обусловлен в основном тартратрезистентной КФ остеокластов. Активность этой фракции физиологически увеличивается у растущих детей и патологически увеличивается при прогрессирующем остеолизисе и деформациях костной ткани, таких как болезнь Педжета, гиперпаратиреоидизм, множественная миелома, остеосаркома, дефект остеогенеза и почечная остеодистрофия. К другим заболеваниям, сопровождающимся увеличением тартратрезистентной КФ, относится болезнь Гоше и болезнь Неймана-Пика.

• Диагностика рака предстательной железы.
• Оценка эффективности лечения рака предстательной железы.
• Диагностика заболеваний костной ткани.

• Кровь рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи), до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены препаратов, в направлении должно быть указано какие препараты и в каких дозах получает больной.
• Желательно за 1-2 дня до проведения исследования исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки (занятия спортом, тренажёрный зал, фитнес и т.п.), медицинские процедуры (рентгенография, флюорография, УЗИ - исследования, ректальное исследование и физиотерапевтические процедуры).

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) - 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Сыворотка крови

Кинетический колориметрический тест

Единицы измерения: Ед/л

Женщины: <6,5 Ед/л; мужчины: <6,6 Ед/л

• рак предстательной железы;
• простатит;
• остеосаркома;
• рак легкого;
• множественная миелома;
• миелопролиферативные заболевания;
• гиперпаратиреоидизм;
• мегалобластная анемия;
• остеопороз;
• болезнь Гоше;
• болезнь Неймана-Пика;
• болезни почек;
• тромбоэмболии;
• ревматизм.

B121 Щелочная фосфатаза; B119 Простатическая кислая фосфатаза; B640 ПСА (простатический специфический антиген) общий; B645 ПСА (простатический специфический антиген) свободный

1. Долгов В.В. ред. Клиническая лабораторная диагностика: учебник./ М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016: 506-532.
2. Ельчанинова С.А., Ройтман А.П. Ферменты./В: Долгов В.В., Меньшиков В.В., ред. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. Том 1.// М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012: 177-192.
3. Kremyanskaya M., Najfeld V., Mascarenhas J., et al. The polycythemias./ In: Hoffman R., Benz E.J. Jr., Silberstein L.E., et al., eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 6th ed.// Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2012: chap 67.
4. McNicholas T.A., Kirby R.S., Lepor H. Evaluation and nonsurgical management of benign prostatic hyperplasia./ In: Wein A.J., ed. Campbell-Walsh Urology. 10th ed.// Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: chap 91.
5. Tefferi A. Polycythemias./ In: Goldman L., Schafer A.I., eds. Goldman's Cecil Medicine. 24th ed.// Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011: chap 169.