Селен (Se)

Селен является важнейшим микроэлементом, который входит в состав селен-зависимой глутатионпероксидазы. Большие проспективные исследования, включающие в себя более 10.000 пациентов, проведённые в 1980 – 2000 годах, показали, что при низком уровне селена в крови увеличивается риск развития онкологических заболеваний. Популяционными исследованиями твердо установлено, что в тех регионах мира, где более высокое содержание селена в почве, значительно ниже показатели заболеваемости раком легких, прямой кишки и шейки матки.

Роль селена в организме определяется в первую очередь его включением в состав одного из важнейших антиоксидантных ферментов - селен-зависимой глутатионпероксидазы, которая защищает клетки от накопления продуктов перекисного окисления, предупреждая тем самым повреждение ядерного и белоксинтезирующего аппарата. Селен является синергистом витамина E и способствует повышению его антиоксидантной активности. Селен входит в состав фермента - йодтиронин-5-дейодиназы, контролирующего образование трийодтиронина, белков мышечной ткани и белков миокарда. В виде селенпротеина является составной частью тестикулярной ткани. Дефицит селена приводит к ослаблению антиоксидантной и антиканцерогенной защиты. Помимо этого селен проявляет антимутагенный, антитератогенный, радиопротекторный эффекты, стимулирует антитоксическую защиту, нормализует обмен нуклеиновых кислот и белков.

Начиная с 20 летнего возраста уровень селена в сыворотке крови необходимо определять каждые 10 лет. Если концентрация селена низкая, необходим дополнительный приём препаратов содержащих селен (например, 50-100 мкг в день). Селен иногда содержится в поливитаминных комплексах (обычно 20-25 мкг), что не всегда бывает достаточно. Через 6 месяцев после начала приёма селена, необходимо провести повторное исследование концентрации селена в крови, для коррекции дозы принимаемого препарата. Уровень селена в крови уменьшается с возрастом, поэтому после 50 лет исследование концентрации селена в крови необходимо проводить каждые 5 лет.

• Подозрение на дефицит селена.
• Отравление селеном.

Кровь рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи), не рекомендуется проводить взятие крови сразу после проведения рентгенографии, флюорографии, УЗИ - исследования, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

Кровь берется в вакуумную пробирку с К2ЭДТА или К3ЭДТА (фиолетовая крышка). Для обеспечения правильного соотношения кровь/антикоагулянт пробирка должна заполняться точно до указанного объёма. Сразу после заполнения пробирку необходимо аккуратно перемешать поворачиванием на 180º 8-10 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время взятия материала. Не центрифугировать! Пробирку необходимо отправить в лабораторию в день взятия материала. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Венозная кровь с ЭДТА

Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой (ИСП-МС)

Единицы измерения: мкг/л

При низкой концентрации селена повышается риск развития онкологических заболеваний.

58 – 234 мкг/л

• ретикулоэндотелиальная неоплазия;
• производственная токсичность.

• рак желудка и кишечника;
• нарушения питания;
• парентеральное питание;
• беременность;
• цирроз;
• гепатит;
• кардиомиопатия (болезнь Кешана, эндемическая кардиомиопатия).

B243 Селен (Se) в моче; B364 Селен (Se) в волосах

1. Минеральные вещества. Микроэлементы и макроэлементы. / Роспотребнадзор. 2021: 3 с.
2. Bierings M., Clayton P., Houwen R.H.J. Disorders in the Transport of Copper, Iron, Magnesium, Manganese, Selenium, and Zinc./ In: Saudubray J-M., Van den Berghe G., Walter J.H., eds. Inborn Metabolic Diseases: Diagnosis and Treatment. 5th ed.// New York, NY: Springer; 2012: chap 38.
3. Mason J.B. Vitamins, trace minerals, and other micronutrients./ In: Goldman L., Ausiello D., eds. Cecil Medicine. 24th ed.// Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: chap 225.
4. Nieder R., Benbi D.K., Reichl F.X. Microelements and their role in human health. / Soil Components and Human Health. Springer, Dordrecht, 2018: 317-374.