Ртуть — относится к тяжёлым металлам, в организме человека обнаруживается в следовых количествах, ртуть, а особенно её соединения, являются токсичными для человека. Ртуть используется в промышленности, фармацевтическом производстве, медицине, косметологии.

Отравление ртутью и её солями приводит к поражению многих органов и систем организма. Хроническое отравление может приводить к поражению центральной нервной системы, которое проявляется потерей памяти, повышенной возбудимостью, нарушение слуха и зрения. Поражение дыхательной системы чаще всего проявляется в виде воспаления верхних дыхательных путей и интерстициального пневмонита. Возможно поражение желудочно-кишечного тракта, вплоть до некроза слизистой оболочки кишечника.

Наиболее известным заболеванием, вызванным отравлением солями ртути, является болезнь Минамата. Минамата — город в Японии, в котором в 1956 году было массовое отравление жителей соединением ртути (метил ртуть). Отравление произошло после употребления рыбы и морепродуктов, заражённых ртутью. Заболевание характеризуется нарушением слуха, зрения, нарушением моторики, снижением чувствительности в конечностях. При осложненном течении наблюдается нарушение и потеря сознания, паралич с возможным летальным исходом.

Острое отравление солями ртути характеризуется разъедающим действием ртутных солей на желудочно-кишечный тракт. Клинически это проявляется тошнотой, рвотой и болями в животе. Острое обезвоживание при массивном отравлении может привести к развитию шока и смерти. Острое отравление солями ртути может привести к некрозу почек, в то время как хроническое отравление вызывает развитие нефротического синдрома.

• Подозрение на отравление ртутью или солями ртути.

Кровь рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи), не рекомендуется проводить взятие крови сразу после проведения рентгенографии, флюорографии, УЗИ - исследования, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

Кровь берется в вакуумную пробирку с К2ЭДТА или К3ЭДТА (фиолетовая крышка). Для обеспечения правильного соотношения кровь/антикоагулянт пробирка должна заполняться точно до указанного объёма. Сразу после заполнения пробирку необходимо аккуратно перемешать поворачиванием на 180º 8-10 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время взятия материала. Не центрифугировать! Пробирку необходимо отправить в лабораторию в день взятия материала. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Венозная кровь с ЭДТА

Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой (ИСП-МС)

Единицы измерения: мкг/л

Интерпретация результатов исследования проводится в зависимости от целей назначения исследования. При интерпретации полученных результатов содержания ртути необходимо учитывать все возможные пути поступления её в организм человека - повышенное содержание в почве, воде, пище, расположенность рядом с местами проживания людей промышленных объектов, преднамеренное введение.

0 – 100 мкг/л

 B251 ртуть (Hg) в моче; B366 ртуть (Hg) в волосах

1. Baum C.R. Mercury: Heavy metals and inorganic agents./ In: Shannon M.W., Borron S.W., Burns M.J., eds. Haddad and Winchester's Clinical Management of Poisoning and Drug Overdose. 4th ed.// Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 71.
2. Bird T.D. Dementia./ In: Fauci A.S., Harrison T.R., eds. Harrison's Principles of Internal Medicine. 17th ed.// New York, NY: McGraw Hill; 2008: chap 365.
3. Long H., Nelson L.S. Metals and metalloids./ In: Tintinalli J.E., Kelen G.D., Stapczynski J.S., Ma O.J., Cline D.M., eds. Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. 6th ed.// New York, NY: McGraw-Hill; 2004: chap 184.
4. Young-Jin S. Mercury./ In: Goldfrank L.R., Flomenbaum N.E., Lewin N.A., et al, eds. Goldfrank's Toxicologic Emergencies. 8th ed.// New York, NY: McGraw Hill; 2006: chap 96.