Латентная железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖСС) — это резервная железосвязывающая способность трансферрина сыворотки. Обычно только одна треть железосвязывающих участков трансферрина связано с 3-х валентным железом. Концентрация железа в сыворотке крови определяется по 3-х валентному железу, связанному с трансферрином сыворотки и не включает железо, содержащееся в сыворотке в виде свободного гемоглобина. Измерение ЛЖСС сыворотки можно использовать вместе со значениями концентрации железа для определения общей железосвязывающей способности (ОЖСС), т.е. максимальной концентрации железа, которую могут связать сывороточные белки, в основном, трансферрин.

ЛЖСС, также, как и ОЖСС снижается при хронических инфекциях, злокачественных новообразованиях, при отравлении железом, заболеваниях почек, нефрозе, квашиоркоре и талассемии. Обычными причинами повышения ЛЖСС являются железодефицитные анемии, поздние сроки беременности, вирусные гепатиты и приём оральных контрацептивов.

• Диагностика железодефицитной анемии.
• Дифференциальная диагностика анемий.
• Подозрение на гемохроматоз.

• Кровь рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи), до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены препаратов, в направлении должно быть указано какие препараты и в каких дозах получает больной.
• Желательно за 1-2 дня до проведения исследования исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки (занятия спортом, тренажёрный зал, фитнес и т.п.), медицинские процедуры (рентгенография, флюорография, УЗИ - исследования, ректальное исследование и физиотерапевтические процедуры).
• Специальные требования: Кровь на исследования рекомендуется сдавать с 8 до 10 часов утра.

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) - 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Cыворотка крови

Колориметрический фотометрический тест

Единицы измерения: мкмоль/л

27,8 - 63,6 мкмоль/л

• гипохромные железодефицитные анемии;
• хроническая кровопотеря;
• острые гепатиты;
• истинная полицитемия;
• беременность (поздние сроки);
• дефицит железа в пище и при нарушении всасывания в ЖКТ.

• гемохроматоз;
• гемолитические анемии;
• пернициозная анемия;
• серповидноклеточная анемия;
• талассемия;
• хронические инфекции;
• хронические заболевания печени (не всегда);
• печёночная недостаточность;
• нефроз;
• злокачественные опухоли;
• квашиоркор;
• хроническое отравление железом.

A020 Общий анализ крови CBC/Diff с лейкоцитарной формулой; B185 Железо; B189 Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС); B191 Трансферрин; B195 Насыщение трансферрина железом (TS); B197 Ферритин

1. Долгов В.В. ред. Клиническая лабораторная диагностика: учебник./ М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016: 267-271.
2. Клинические рекомендации — Железодефицитная анемия — 2021-2022-2023 (09.09.2021) — Утв. МЗ РФ: 24c.
3. Brittenham G.M. Disorders of iron homeostasis: iron deficiency and overload./ In: Hoffman R., Benz E.J. Jr., Silberstein L.E., et al., eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 6th ed.// Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders; 2012: chap 34.
4. Ginder G.D. Microcytic and hypochromic anemias./ In: Goldman L., Schafer A.I., eds. Cecil Medicine. 24th ed.// Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: chap 162.
5. Marks P.W. Approach to anemia in the adult and child./ In: Hoffman R., Benz E.J. Jr., Silberstein L.E., et al., eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 6th ed.// Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: chap 32.