Насыщение трансферрина железом — вычисляемый показатель, отражает уровень связанного с трансферрином железа в сыворотке крови. Так как одна молекула трансферрина максимально может связать два иона 3-х валентного железа, а 1 г трансферрина - около 1,25 мг железа, большое значение при диагностике железодефицитных состояний и гемохроматоза, помимо определения концентрации железа и концентрации трансферрина в сыворотке крови, имеет определение фактического насыщения трансферрина железом. Для этого используют расчётный показатель: процент насыщения трансферрина железом (Transferrin saturation, TS).

Процент насыщение трансферрина железом можно рассчитать двумя способами:

• TS (%) = Железо (мкмоль/л)/ОЖСС (мкмоль/л) х 100
• TS (%) = Железо (мкмоль/л)/Трансферрин (г/л) х 3,98

Нормальный уровень насыщения трансферрина железом (TS) для взрослых – от 15 до 50%. Снижение процента насыщения трансферрина железом указывает на недостаток поступления железа в организм. Увеличение процента насыщения более 55% (до 90%) указывает на наличие гемохроматоза. Избыток железа, сопровождающийся значительным увеличением процента насыщения трансферрина железом, может привести к патологии печени и селезенки. При железодефицитных анемиях снижается не только концентрация сывороточного железа, но и процент насыщения трансферрина железом.

• Оценка насыщения трансферрина железом.
• В комплексе диагностики железодефицитных анемий.
• Диагностика гемохроматоза.

• Кровь рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи), до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены препаратов, в направлении должно быть указано какие препараты и в каких дозах получает больной.
• Желательно за 1-2 дня до проведения исследования исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки (занятия спортом, тренажёрный зал, фитнес и т.п.), медицинские процедуры (рентгенография, флюорография, УЗИ - исследования, ректальное исследование и физиотерапевтические процедуры).
• Специальные требования: Кровь на исследования рекомендуется сдавать с 8 до 10 часов утра.

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) - 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Сыворотка крови

Вычисляемый показатель

Единицы измерения: %

В отчёте о проведенном исследовании указывается концентрация железа, концентрация трансферрина в сыворотке крови и процент насыщения трансферрина железом.

• гемохроматоз;
• гемолитические анемии;
• гипопластические и апластические анемии;
• талассемии;
• гемосидероз;
• сидероахристические анемии.

• железодефицитные анемии;
• заболевания ЖКТ;
• опухоли толстого кишечника, желудка;
• гнойно-воспалительные заболевания;
• хроническая почечная недостаточность;
• нефротический синдром;
• кровотечения.

A020 Общий анализ крови CBC/Diff с лейкоцитарной формулой; B185 Железо; B187 Латентная железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖСС); B189 Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС); B191 Трансферрин; B193 Растворимые рецепторы трансферрина (sTfR); B197 Ферритин

1. Долгов В.В. ред. Клиническая лабораторная диагностика: учебник./ М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016: 272-274.
2. Bacon B.R., Adams P.C., Kowdley K.V., et al. Diagnosis and management of hemochromatosis: 2011 practice guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases.// Hepatology. 2011; 54: 328-343.
3. Brittenham G.M. Disorders of iron homeostasis: iron deficiency and overload./ In: Hoffman R., Benz E.J. Jr., Silberstein L.E., et al., eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 6th ed.// Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders; 2012: chap 34.
4. Marks P.W. Approach to anemia in the adult and child./ In: Hoffman R., Benz E.J. Jr., Silberstein L.E., et al., eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 6th ed.// Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: chap 32.
5. Thomas L. Transferrin saturation (TS)./ In: Thomas L., ed. Clinical laboratory diagnostics. Use and assessment of clinical laboratory results. //Frankfurt/Main: TH-Books Verlagsgesellschaft, 1998: 275-277.