Альбумин в моче является самым ранним клиническим проявлением нефропатии. Концентрация альбумина в моче от 20 до 200 мг/л, называется микроальбуминурией. Считается, что пациенты с микроальбуминурией имеют начальную стадию нефропатии. Современные качественные тесты на альбуминурию (тест-полоски и стикеры) не выявляют небольшое увеличение экскреции альбумина, которая имеется на ранних стадиях нефропатии. Для этой цели используется специальное исследование на мироальбуминурию. Микроальбуминурия считается важным клиническим показателем ухудшения функции почек у больных диабетом. Регулярный скрининг является важным для мониторинга диабета I и II типа.

Проспективные исследования показали, что увеличение экскреции альбумина предшествует и прогнозирует течение диабетической нефропатии, конечной стадии заболеваний почек и пролиферативной ретинопатии при диабете I типа. У больных с диабетом II типа повышение экскреции альбумина с мочой является независимым признаком развития заболевания почек, атеросклероза и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Увеличение экскреции альбумина с мочой как самостоятельно, так и вместе с гиперинсулинемией выявляет группу пациентов-недиабетиков с повышенным риском ишемической болезни сердца.

• Диагностика нефропатия
• Сахарный диабет.

Мочу на биохимические исследования необходимо собирать до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время месячных.

Перед сбором мочи пациенту необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, чтобы в мочу не попали выделения из них. Для исследования собирается утренняя моча, при отсутствии такой возможности взятие мочи для исследования необходимо осуществлять не ранее 4 часов после последнего мочеиспускания. Моча собирается в пластиковый контейнер. На этикетке контейнера указывается Ф.И.О. пациента, дата и время сбора мочи. Контейнер с мочой необходимо передать в лабораторию в день сбора, хранить в холодильнике при +2 - +8ºС.

Моча, разовая порция

Иммунотурбидиметрия

Единицы измерения: мг/л

В таблице представлена классификация видов альбуминурии.

Классификация видов альбуминурии

0 – 20 мг/л

• заболевания почек (диабетическая нефропатия, гломерулонефрит, воспалительные заболевания почек, нефротический синдром, пиелонефрит, волчаночный нефрит, тромбоз почечных вен, кистозная почка, отторжение почечного трансплантанта);
• гипертония;
• беременность;
• застойная сердечная недостаточность;
• отравление тяжелыми металлами;
• врожденная непереносимость фруктозы;
• множественная миелома;
• повышенные физические нагрузки, охлаждение.

B266 Альбумин в суточной моче; B263 Белок мочи; C001 Общий анализ мочи

1. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. и др. Алгоритм специализированной помощи больным сахарным диабетом. 8-й выпуск. / М.: УП ПРИНТ; 2017, 112 с.
2. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes – 2013. Diabetes Care. 2013; 36 Suppl 1: 11-66.
3. McPherson R.A., Ben-Ezra J. Basic examination of urine./ In: McPherson R.A., Pincus M.R., eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 22nd ed.// Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders; 2011: chap 28.
4. Parving H., Mauer M., Fioretto P., et al. Diabetic nephropathy./ In: Taal M.W., Chertow G.M., Marsden P.A., et al., eds. Brenner and Rector's The Kidney. 9th ed.// Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011: chap 38.
5. Stevens P.E., Levin A. Evaluation and management of chronic kidney disease: synopsis of the kidney disease: improving global outcomes 2012 clinical practice guideline. / Ann Intern Med. 2013 Jun 4; 158(11):825-830.