Свинец - один из наиболее общеизвестных токсичных для человека микроэлементов. Его высокая токсичность определяется способностью проникать в организм и накапливаться в нем, оказывая политропное действие. Дети более чувствительны к токсическому эффекту свинца, и токсический эффект проявляется при более низких концентрациях. Свинец в организме человека взаимодействует с сульфгидрильными группами белков, блокирует различные ферментные системы. При свинцовом токсикозе поражаются в первую очередь:

Нервная система и органы чувств: энцефалопатии, астенический синдром, двигательные расстройства (парезы, параличи, невриты и нейропатии), поражение зрительных анализаторов. Основные симптомы хронической свинцовой энцефалопатии: заторможенность, беспокойство, головные боли, тремор, галлюцинации, потеря памяти и способности концентрировать внимание.

Органы кроветворения: микроцитарная анемия.

Сердечно-сосудистая система: аритмия, синусовая брадикардия, тахикардия, вазоневроз, гипертоническая болезнь, васкулиты и артериосклероз мелких и средних артерий.

Эндокринные нарушения: заключаются в непосредственном влиянии свинца на функцию гипоталамо - гипофизарно - надпочечниковой системы. Наступает дезинтеграция нейроэндокринной системы в целом, развивается синдром дезадаптации организма, который проявляется в повышении напряжения функционального состояния основных регуляторных адаптационных систем.

Желудочно-кишечные расстройства: от тошноты и изжоги до «свинцовых колик».

Репродуктивная система: при избыточном накоплении свинца в организме беременной женщины возможен риск увеличения числа спонтанных абортов и уменьшение времени гестации. Отравление свинцом снижает фертильность мужчин. Отмечена повышенная частота случаев астеноспермии, гипоспермии и тератоспермии, что связывается с непосредственным токсическим действием свинца на семенники.

Свинец способен к кумуляции в организме, особенно в костной ткани. Свинец усиленно накапливается при недостатке кальция и цинка. Избыток свинца в организме приводит к снижению содержания жизненно важных элементов (Са, Fe, Zn и Se) в органах и тканях.

• Подозрение на свинцовую интоксикацию.
• Обследование работников вредных производств.
• Контроль воздействия неблагоприятных экологических факторов.

Мочу на биохимические исследования необходимо собирать до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время месячных.

Перед сбором мочи пациенту необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, чтобы в мочу не попали выделения из них. Для исследования собирается утренняя моча, при отсутствии такой возможности взятие мочи для исследования необходимо осуществлять не ранее 4 часов после последнего мочеиспускания. Моча собирается в пластиковый контейнер. На этикетке контейнера указывается Ф.И.О. пациента, дата и время сбора мочи. Контейнер с мочой необходимо передать в лабораторию в день сбора, хранить в холодильнике при +2 - +8ºС.

Моча, разовая порция

Масс-спектрометрия

Интерпретация результатов исследования проводится комплексно и в зависимости от целей назначения исследования.

0 – 25 мкг/л

• производственные факторы;
• неблагоприятная экология (воздух, вода с повышенным содержанием свинца);
• употребление пищи, загрязнённой свинцом;
• использование керамической глазурированной посуды с высоким содержанием свинца

• диагностического значения не имеет.

B180 Свинец (Pb); B367 Свинец (Pb), волосы

1. Baum C.R. Mercury: Heavy metals and inorganic agents./ In: Shannon M.W., Borron S.W., Burns M.J., eds. Haddad and Winchester's Clinical Management of Poisoning and Drug Overdose. 4th ed.// Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 71.
2. Markowitz M. Lead poisoning./ In: Kliegman R.M., Behrman R.E., Jenson H.B., Stanton B.F., eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed.// Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 709.
3. McGuigan M.A. Chronic poisoning: trace metals and others./ In: Goldman L., Schafer A.I., eds. Cecil Medicine. 24th ed.// Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2011: chap 21.
4. Velez L.I., Delaney K.A. Heavy metals./ In: Marx J., ed. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 6th ed.// St Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2006: chap 155.