Мочевая кислота – конечный продукт  пуринового обмена, выделяется с мочой. Выделение мочевой кислоты с мочой зависит от: количества пуринов, поступающих с пищей; скорости распада эндогенных нуклеиновых кислот. Обычно повышенное содержание мочевой кислоты в моче коррелирует с повышенным уровнем ее в сыворотке, за исключением ситуаций, когда рост показателей мочевой кислоты в крови обусловлен снижением функции почек.

Мочевая кислота, выводимая с мочой, отражает объём поступления пуринов с пищей и распада эндогенных пуриновых нуклеотидов. При отсутствии пуринов в пище образование и экскреция мочевой кислоты с мочой у человека идут примерно с равными скоростями. Около 70% общего количества мочевой кислоты выводится с мочой. Клиренс мочевой кислоты составляет около 10% профильтрованного количества. Мочевая кислота почти полностью реабсорбируется в проксимальных канальцах, а также секретируется и реабсорбируется в дистальных канальцах.

Определение концентрации мочевой кислоты в моче рекомендуется проводить совместно с её определением в крови. Это позволяет во многих случаях установить патологический механизм, лежащий в основе подагры у больного (избыточная продукция мочевой кислоты в организме или нарушение ее выведения).

Увеличение выведения мочевой кислоты с мочой наблюдается при гиперурикемии (повышении концентрации мочевой кислоты в крови выше 420 мкмоль/л у мужчин и выше 360 мкмоль/л у женщин). Оценка выделения мочевой кислоты с мочой применяется для выбора соответствующего лечения.

При выявлении врожденных нарушений пуринового обмена, при диагностике причин нефролитиаза и оценке риска образования почечных камней, для контроля лечения подагры и применения лекарственных препаратов чаще всего проводят исследование концентрации мочевой кислоты в суточной моче. В некоторых случаях проведение данного исследования невозможно (младенцы, лица с психическими заболеваниями). В связи с цикличностью выделения мочевой кислоты с мочой, референсных значений для разовой мочи не существует. Для трактовки результатов исследования мочевой кислоты в разовой моче расчитывается нормализованный по креатинину показатель. Использование данного теста наиболее целесообразно в педиатрической практике.

• Диагностика нарушений пуринового обмена.
• В комплексе диагностики нарушений функции почек.
• Повышенная концентрация мочевой кислоты в крови.

Мочу на биохимические исследования необходимо собирать до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время месячных.

Перед сбором мочи пациенту необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, чтобы в мочу не попали выделения из них. Для исследования собирается утренняя моча, при отсутствии такой возможности взятие мочи для исследования необходимо осуществлять не ранее 4 часов после последнего мочеиспускания. Моча собирается в пластиковый контейнер. На этикетке контейнера указывается Ф.И.О. пациента, дата и время сбора мочи. Контейнер с мочой необходимо передать в лабораторию в день сбора, хранить в холодильнике при +2 - +8ºС.

Моча, разовая порция

Колориметрический фотометрический тест; кинетический колориметрический тест

0,06 - 0,5 ммоль/ммоль

• подагра;
• миелопролиферативные заболевания;
• синдром Леша-Нихена;
• злокачественные новообразования;
• синдром Дауна;
• чрезмерное поступление пуринов с пищей;
• болезнь Вильсона;
• синдром Фанкони.

• заболевания почек (хронический гломерулонефрит, почечная недостаточность);
• хронический алкоголизм;
• отравление свинцом.

B015 Мочевая кислота; B278 Мочевая кислота в моче; B269 Креатинин в моче

1. Светлова М.С. Клинические проявления, диагностика и лечение подагры в практике врача первичного звена./ Медицинский совет. 2020; (4):136–142.
2. Choi S.T., Song J.S., Kim S.J. et al. The Utility of the Random Urine Uric Acid-to-Creatinine Ratio for Patients with Gout Who Need Uricosuric Agents: Retrospective Cross-Sectional Study. / J Korean Med Sci. 2020 Apr 6; 35(13): 95.
3. Khanna D., Fitzgerald J.D., Khanna P.P., et al. 2012 American College of Rheumatology guidelines for management of gout. Part 1: Systematic nonpharmacologic and pharmacologic therapeutic approaches to hyperuricemia.// Arthritis Care & Research. 2012; 64(10): 1431-1446.
4. Khanna D., Khanna P.P., Fitzgerald J.D., et al. 2012 American College of Rheumatology guidelines for management of gout. Part 2: Therapy and antiinflammatory prophylaxis of acute gouty arthritis.// Arthritis Care & Research. 2012; 64(10): 1447-1461.