Концентрация кальция в моче отражает его содержание в организме в норме и при патологии. Исследование концентрации кальция в моче проводят при диагностике остеопороза, другой патологии костной ткани, при опухолях и нарушении функций паращитовидных желез, гипофиза, щитовидной железы. Ионы кальция выводятся через почки в небольшом количестве. Считается, что с мочой выделяется лишь около 30% всего количества ионов кальция, прошедшего ряд метаболических превращений и подлежащего удалению из организма. Основная масса щелочноземельных металлов, к которым относится кальций, выводится с калом.

Определение уровня экскреции кальция с мочой (кальциурии) является одним из наиболее часто выполняемых методов исследования в нефрологии. Определение уровня экскреции кальция с мочой может выполняются несколькими методами:

• определение концентрации кальция в суточной моче;
• определение концентрации кальция в разовой порции мочи.

Оба этих метода имеют свои положительные и отрицательные черты и не всегда могут быть выполнены с необходимой точностью. Сбор суточной мочи не всегда возможен и не всегда удобен пациенту, тем более, что нельзя допускать пропусков в сборе мочи, иначе результат будет не достоверным.Определение кальция в разовой порции мочи не всегда дает максимально точный результат, так как, порции, собранные в разное время суток имеют различные уровни кальция. Кроме того, не существует референсных значений концентрации кальция в разовой порции мочи.

Для повышения уровня достоверности результатов исследования разовой порции мочи, расчитывают концентрацию кальция с поправкой на креатинин. Кальций/Креатинин соотношение является наиболее точным методом определения экскреции кальция с мочой.

• Остеопороз и другая патология костной ткани.
• Нарушение функции паращитовидных желёз.
• Мочекаменная болезнь.

Мочу на биохимические исследования необходимо собирать до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время месячных.

Перед сбором мочи пациенту необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, чтобы в мочу не попали выделения из них. Для исследования собирается утренняя моча, при отсутствии такой возможности взятие мочи для исследования необходимо осуществлять не ранее 4 часов после последнего мочеиспускания. Моча собирается в пластиковый контейнер. На этикетке контейнера указывается Ф.И.О. пациента, дата и время сбора мочи. Контейнер с мочой необходимо передать в лабораторию в день сбора, хранить в холодильнике при +2 - +8ºС.

Моча, разовая порция

Колориметрический фотометрический тест; кинетический колориметрический тест

0,03 - 0,93 ммоль/ммоль

• остеопороз;
• акромегалия;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• тиреотоксикоз;
• болезнь Педжета;
• первичный гиперпаратиреоидизм;
• саркоидоз;
• дисфункция проксимальных канальцев почек;
• остеолиз при злокачественных новообразованиях;
• множественная миелома;
• мочекаменная болезнь;
• передозировка витамина D.

• гипопаратиреоз;
• гипотиреоз;
• рахит, остеомаляция;
• нефротический синдром;
• цирроз печени;
• нарушение всасывания кальция в кишечнике;
• дефицит витамина D.

B130 Кальций общий; B284 Кальций (Ca) в моче; B269 Креатинин в моче

1. Ельчанинова С.А. Минералы и электролиты./В: Долгов В.В., Меньшиков В.В., ред. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. Том 1.// М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012: 240-253.
2. Bringhurst R., Demay M.B., Kronenberg H.M. Hormones and disorders of mineral metabolism./ In: Melmed S., Polonsky K.S., Larsen P.R., Kronenberg H.M., eds. Williams Textbook of Endocrinology. 12th ed.// Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: chap 28.
3.  Decaux G., Musch W. The Urine Calcium/Creatinine Ratio and Uricemia during Hyponatremia of Different Origins: Clinical Implications J Clin Med. 2023 Jan 16; 12(2):723.
4. Lorenzo J.A., Canalis E., Raisz L.G. Metabolic bone disease./ In: Melmed S., Polonsky K.S., Larsen P.R., Kronenberg H.M., eds. Williams Textbook of Endocrinology. 12th ed.// Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: chap 29.
5. Wysolmerski J.J., Insogna K.L. The parathyroid glands, hypercalcemia, and hypocalcemia./ In: Goldman L., Schafer A.I., eds. Cecil Medicine. 24th ed.// Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: chap 253.