Фосфор – важный микроэлемент. В виде различных соединений (фосфатов) фосфор необходим для нормального формирования костной ткани, энергетического обмена, поддержании кислотно-основного равновесия. Содержание фосфора в организме человека зависит от функции щитовидной и паращитовидной желез, влияния витамина D, функции почек. Метаболизм фосфатов находится под контролем паратгормона, кальцитонина и кальцитриола. Первые два гормона оказывают гипофосфатемическое влияние. Кальцитриол приводит к гиперфосфатемическому эффекту.

Концентрация фосфора в моче – показатель выведения фосфора с мочой за сутки, отражает обмен соединений фосфора в организме. Обычно с мочой выводится менее 50% всего количества выделяемых организмом фосфатов. При ацидозе выведение фосфатов с мочой возрастает. Повышение содержания фосфатов в моче происходит при гиперфункции паращитовидных желез. Введение в организм витамина D снижает выделение фосфатов с мочой.

Исследование концентрации фосфора в крови и моче используют в комплексе обследований при различных заболеваниях, включая патологию костной ткани, болезни почек, нарушения функции паращитовидных желез.

Экскреция фосфора с мочой очень вариабельна и зависит от диеты, возраста, мышечной массы, почечной функции, гормональных влияний (в частности, паратгормона), времени суток (максимум приходится на вторую половину дня) и других факторов. Большей частью, колебания мочевой экскреции фосфора связаны с изменением его потребления с пищей. Поэтому, наиболее точным методом будет определение концентрации фосфора в суточной моче.

• Заболевания костей скелета.
• Нарушение функции эндокринных желез, контролирующих обмен фосфора (паращитовидные железы, щитовидная железа).
• Почечная недостаточность.

Мочу на биохимические исследования необходимо собирать до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время месячных.

Сбор мочи: утром в 6.00 пациент полностью опорожняет мочевой пузырь в унитаз. Далее вся моча собирается в течение суток в одну ёмкость, последнее мочеиспускание в 6.00 следующего утра. Во время сбора моча должна храниться в прохладном месте. Далее моча перемешивается, измеряется её объём (суточный диурез). Затем отбирается около 10,0 мл мочи на исследование. На этикетке указывается Ф.И.О. пациента, дата, время и суточный диурез. Контейнер с мочой необходимо доставить в лабораторию в тот же день. До передачи курьеру хранить в прохладном месте.

Моча суточная

Ферментативный UV тест

Единицы измерения: ммоль/24 ч

22 – 50 ммоль/24 ч

• первичный гиперпаратиреодизм;
• рахит;
• опухоли костей;
• метастазы опухолей в кости.

• гипопаратиреоидизм;
• хронический энтероколит;
• почечная недостаточность;
• акромегалия;
• кишечная мальабсорбция.

B140 Фосфор (P) неорганический

1. Долгов В.В. ред. Клиническая лабораторная диагностика: учебник./ М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016: 506-532.
2. Ельчанинова С.А. Минералы и электролиты./В: Долгов В.В., Меньшиков В.В., ред. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. Том 1.// М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012: 240-253.
3. Pollak M.R., Yu ASL., Taylor E.N. Disorders of calcium, magnesium, and phosphate balance./ In: Brenner B.M., ed. Brenner and Rector's The Kidney. 8th ed. //Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 16.
4. Thomas L. Phosphate./ In: Thomas L., ed. Clinical laboratory diagnostics. Use and assessment of clinical laboratory results. //Frankfurt/Main: TH-Books Verlagsgesellschaft, 1998: 241-247.
5. Yu S.L.A. Disorders of magnesium and phosphorous./ In: Goldman L., Schafer A.I., eds. Goldman's Cecil Medicine. 24th ed.// Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011: chap 121.