Концентрация магния в клетках в 3-15 раз выше, чем во внеклеточной среде. Гомеостаз магния поддерживается благодаря равновесию процессов всасывания через кишечник, обмена в костях и выведения через почки. Почки - основной регулятор поддержания концентрации магния в крови. У здорового человека суточная экскреция магния с мочой до 10 ммоль. При истощении запасов магния в организме экскреция его снижается или прекращается совсем. Избыток магния быстро удаляется почками. Альдостерон увеличивает выведение магния с мочой, паратиреоидный гормон уменьшает. Основное количество магния выделяется через желудочно-кишечный тракт, 30% - через почки. Важно отметить, что уменьшение поступления магния с питьевой водой рассматривается как важнейший экологический фактор внезапной смерти при сердечно-сосудистой недостаточности.

Экскреция магния с мочой вариабельна и зависит от уровня его потребления с пищей; процессов всасыванияв кишечнике; гормональных влияний; функционального состояния почек; воздействия принимаемых лекарственных препаратов.

Магний - один из немногих элементов, способных ингибировать процессы кристаллизации мочевых камней, его низкая мочевая экскреция может быть одним из факторов риска образования некоторых видов камней.

Оценка выделения магния с мочой позволяет выявить почечные причины снижения уровня магния в крови: при сниженной концентрации магния в сыворотке уровень его экскреции с мочой менее 0,5 ммоль/сутки соответствует адекватной работе почек, а выделение более 1 ммоль/сутки указывает на аномальный уровень почечных потерь магния. Значительное повышение концентрации магния сыворотке крови обычно наблюдается только на фоне: нарушения функции почек или избыточного потребления магния с пищей.

Определение концентрации магния в моче используется для оценки метаболизма магния, уточнения причин изменения концентрации магния в сыворотке, для контроля адекватности применения пищевых добавок магния и в комплексной оценке риска почечного камнеобразования.

Исследование суточной экскреции магния с мочой наиболее точно отражает уровень его выделения почками.

• Оценка метаболизма магния, уточнение причин изменения концентрации магния в сыворотке.
• Контроль адекватности применения пищевых добавок магния.
• Комплексная оценка риска почечного камнеобразования.

Мочу на биохимические исследования необходимо собирать до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время месячных.

Сбор мочи: утром в 6.00 пациент полностью опорожняет мочевой пузырь в унитаз. Далее вся моча собирается в течение суток в одну ёмкость, последнее мочеиспускание в 6.00 следующего утра. Во время сбора моча должна храниться в прохладном месте. Далее моча перемешивается, измеряется её объём (суточный диурез). Затем отбирается около 10,0 мл мочи на исследование. На этикетке указывается Ф.И.О. пациента, дата, время и суточный диурез. Контейнер с мочой необходимо доставить в лабораторию в тот же день. До передачи курьеру хранить в прохладном месте.

Моча суточная

Колориметрический фотометрический тест

Единицы измерения: ммоль/24 ч

1,5 – 10,0 ммоль/24 ч

• гипопаратиреоз;
• первичный гиперальдостеронизм;
• гипертиреоз.

• почечная недостаточность;
• пониженное всасывание магния в кишечнике (диспепсия, энтероколит, язвенный колит, острая кишечная непроходимость);
• алкоголизм.

B145 Магний (Mg)

1. Долгов В.В. ред. Клиническая лабораторная диагностика: учебник./ М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016: 506-532.
2. Ельчанинова С.А. Минералы и электролиты./В: Долгов В.В., Меньшиков В.В., ред. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. Том 1.// М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012: 240-253.
3. Dorner K. Magnesium (Mg)./ In: Thomas L., ed. Clinical laboratory diagnostics. Use and assessment of clinical laboratory results. //Frankfurt / Main: TH-Books Verlagsgesellschaft, 1998: 339-340.
4. Pollak M.R., Yu ASL., Taylor E.N. Disorders of calcium, magnesium, and phosphate balance./ In: Brenner B.M., ed. Brenner and Rector's The Kidney. 8th ed. //Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 16.
5. Yu S.L.A. Disorders of magnesium and phosphorous./ In: Goldman L., Schafer A.I., eds. Goldman's Cecil Medicine. 24th ed.// Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011: chap 121.