Комплексное исследование, включает в себя определение промежуточных метаболитов катехоламинов - метанефрина и норметанефрина в моче.

Метанефрин

Промежуточный продукт метаболизма адреналина. 55% продуктов метаболизма адреналина выводится с мочой в форме метанефрина. Значительное повышение содержания метанефрина в моче выявляют у больных с феохромоцитомой, нейробластомой (у детей), ганглионевромой. Исследование назначается совместно с определением адреналина и норадреналина для того, чтобы повысить вероятность диагностики перечисленных заболеваний.

Норметанефрин

Промежуточный продукт метаболизма норадреналина. Его определяют с целью диагностики феохромоцитомы. В отличие от других продуктов метаболизма катехоламинов, на содержание норметанефрина в моче не оказывают влияние антигипертензивные препараты. Чувствительность определения метанефрина и норметанефрина для диагностики феохромоцитомы составляет 67–91%, специфичность - 100%. Достоверность диагностики феохромоцитомы повышается, если мочу для исследования собирать после эпизода повышения артериального давления.

• Диагностика феохромоцитомы.
• Контроль эффективности лечения феохромоцитомы.
• Диагностика нейробластомы.
• Дифференциальная диагностики гипертензий.

• Мочу на биохимические исследования необходимо собирать до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время месячных.
• Специальные требования: За 1 день до сбора мочи и во время сбора мочи ограничить потребление кофе, чёрного чая, бананов, сыра, шоколада, цитрусовых.

Перед началом сбора мочи необходимо получить в лаборатории консервант. Сбор мочи: утром в 6.00 пациент полностью опорожняет мочевой пузырь в унитаз. В ёмкость для мочи добавляется консервант. Далее вся моча собирается в течение суток в одну ёмкость, последнее мочеиспускание в 6.00 следующего утра. После каждого мочеиспускания мочу нужно перемешивать. Во время сбора моча должна храниться в прохладном месте. Далее моча перемешивается, измеряется её объём (суточный диурез). Затем отбирается около 10,0 мл мочи на исследование. На этикетке указывается Ф.И.О. пациента, дата, время и суточный диурез. Пробирку с мочой необходимо доставить в лабораторию в тот же день. До передачи курьеру хранить в прохладном месте.

Моча суточная с консервантом

ВЭЖХ/МС (высокоэффективная жидкостная хроматография с масс-спектрометрией)

Единицы измерения: мкг/24ч

• феохромоцитома;
• нейробластома;
• ганглионеврома;
• карциноидный синдром;
• гипоталамический синдром;
• маниакально-депрессивный синдром;
• гипертоническая болезнь;
• инфаркт миокарда;
• стенокардия;
• гепатиты;
• цирроз печени;
• острый и хронический эмоциональный стресс;
• повышенные физические нагрузки.

• болезнь Аддисона;
• нарколепсия;
• коллагенозы;
• острый лейкоз;
• инфекционные заболевания.

• феохромоцитома;
• нейробластома;
• ганглионеврома;
• карциноидный синдром;
• гипоталамический синдром;
• маниакально-депрессивный синдром;
• гипертоническая болезнь;
• инфаркт миокарда;
• стенокардия;
• гепатиты;
• цирроз печени;
• острый и хронический эмоциональный стресс;
• повышенные физические нагрузки.

• болезнь Аддисона;
• нарколепсия;
• коллагенозы;
• острый лейкоз;
• инфекционные заболевания.

B553 Метанефрин и норметанефрин свободные (метод ВЭЖХ); B556 Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин); B310 Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) в моче

1. Селиванова А.В. Диагностика эндокринных нарушений./В: Долгов В.В., Меньшиков В.В., ред. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. Том 1.// М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012: 268-312.
2. Dome J.S., Rodriguez-Galindo C., Spunt S.L., Santana V.M. Pediatric solid tumors./ In: Niederhuber J.E., Armitage J.O., Doroshow J.H., et al., eds. Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed.// Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2013: chap 95.
3. Guber H.A., Farag A.F., Lo J., Sharp J. Evaluation of endocrine function./ In: McPherson R.A., Pincus M.R., eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 22nd ed.// Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011: chap 24.
4. Parker K.L., Rainey W.E. The adrenal glands./ In: Griffin J.E., Ojeda S.R., eds. Textbook of Endocrine Physiology.// New York: Oxford University Press; 2004: 319-348.
5. Young W.F. Adrenal medulla, catecholamines, and pheochromocytoma./ In: Goldman L., Schafer A.I., eds. Cecil Medicine. 24th ed.// Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: chap 235.