Стероидный профиль мочи (комплексный анализ 17–кетостероидов: андростерон, андростендион, дегидроэпиандростерон, этиохоанолон, эпиандростерон)
Стероидный профиль мочи, анализ помогающий выявить количество стероидных гормонов в организме человека и что наиболее важно, выяснить их точное соотношение. Комплексный анализ 17–кетостероидов включает в себя определение следующих показателей: андростендион, дегидроэпиандростерон (ДГЭА), андростерон, этиохоланолон, эпиандростерон в суточной моче. Этот тест способен дать точное соотношение этих гормонов в организме, что является наиболее важным для диагностики и назначения правильного лечения при заболеваниях щитовидной железы, яичников и надпочечников.
Андростендион
Основной предшественник в биосинтезе андрогенов (тестостерона) и эстрогенов (эстрона). Синтезируется в надпочечниках и половых железах. Определение концентрации андростендиона информативно при диагностике гиперандрогении и контроле эффективности лечения. Повышенный уровень свидетельствует о врождённой вирилизирующей гиперплазии надпочечников. Концентрация андростендиона повышается при синдроме поликистозных яичников, стромальном гипертекозе яичников.
Дегидроэпиандростерон (ДГЭА)
Является основным андрогеном надпочечников, действует в основном как прогормон. На периферии он преобразуется в тестостерон, эстрогены и андростендион. Большая часть ДГЭА быстро модифицируется путём присоединения сульфата с образованием ДГЭА-С (дегидроэпиандростерон сульфат). ДГЭА характеризуется циркадным типом секреции с максимальным уровнем в утренние часы, причём изменение концентрации связывающих белков не влияет на содержание ДГЭА. ДГЭА выделяется с мочой и составляет основную фракцию 17-кетостероидов. С возрастом концентрация его снижается на 10-20%. Уровень ДГЭА имеет диагностическое значение при подозрении на гирсутизм, вирилизацию и задержку полового развития. Повышение уровня его экскреции является важным тестом при гиперандрогении надпочечникового генеза. В случае же яичниковой гиперандрогении его экскреция остается низкой.
Андростерон
Один из главных метаболитов тестостерона и андростендиона, значительно повышается при гиперандрогенных состояниях, синдроме Иценко-Кушинга, поликистозе яичников, некоторых доброкачественных и раковых опухолях надпочечников и яичников.
Этиохоланолон
5β–редуцированный стереоизомер андростерона, также является главным метаболитом андрогенных гормонов. Его экскреция повышается несколько меньше при гиперандрогениях по сравнению с андростероном. Повышение соотношения Андростерон/Этиохоланолон является показателем 5α-редуктазной активности, одной из наиболее трудно диагностируемых причин гирсутизма.
Эпиандростерон
Продукт метаболизма тестостерона, являющийся слабым андрогеном.
Мочу на биохимические исследования необходимо собирать до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время месячных.
Перед началом сбора мочи необходимо получить в лаборатории консервант. Сбор мочи: утром в 6.00 пациент полностью опорожняет мочевой пузырь в унитаз. В ёмкость для мочи добавляется консервант. Далее вся моча собирается в течение суток в одну ёмкость, последнее мочеиспускание в 6.00 следующего утра. После каждого мочеиспускания мочу нужно перемешивать. Во время сбора моча должна храниться в прохладном месте. Далее моча перемешивается, измеряется её объём (суточный диурез). Затем отбирается около 10,0 мл мочи на исследование. На этикетке указывается Ф.И.О. пациента, дата, время и суточный диурез. Пробирку с мочой необходимо доставить в лабораторию в тот же день. До передачи курьеру хранить в прохладном месте.
Моча суточная с консервантом
ВЭЖХ/МС (высокоэффективная жидкостная хроматография с масс-спектрометрией)
Единицы измерения: мкг/24 ч
Результаты исследования необходимо оценивать комплексно с учётом анамнеза, клинической картины заболевания и данных других исследований.
| Возраст, пол | Андростендион, мкг/24 ч | Андростендион, мкг/24 ч |
|---|---|---|
| мужчины | женщины | |
| до 18 лет | 4 - 56 | 5 - 60 |
| > 18 лет | 23,52 — 94,27 | 13,06 — 31,36 |
| Возраст, пол | Андростерон, мкг/24 ч | Андростерон, мкг/24 ч |
|---|---|---|
| мужчины | женщины | |
| до 18 лет | 320 - 5400 | 240 - 2300 |
| 19 — 50 лет | 182 - 29212 | 90 - 29625 |
| > 50 лет | 118 - 25389 | 32 - 10134 |
| Возраст, пол | Этиохоланолон, мкг/24 ч | Этиохоланолон, мкг/24 ч |
|---|---|---|
| мужчины | женщины | |
| до 18 лет | 430 - 3300 | 245 - 2300 |
| 19 — 50 лет | 133 - 23272 | 127 - 24568 |
| > 50 лет | 127 - 15640 | 52 - 10946 |
| Возраст, пол | Эпианростерон, мкг/24 ч | Эпианростерон, мкг/24 ч |
|---|---|---|
| мужчины | женщины | |
| до 18 лет | 1,5 - 46 | 1,34 - 46 |
| 19 — 50 лет | 35,041 — 200,055 | 50 - 150 |
| > 50 лет | 3,841 — 44,526 | 50 - 150 |
B330 17-кетостероиды в моче (17-КС)
Clemmons D.R. Principles of endocrinology./ In: Goldman L., Schafer A.I., eds. Cecil Medicine. 24th ed. //Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: chap 229.
Guber H.A., Farag A.F. Evaluation of endocrine function./ In: McPherson R.A., Pincus M.R., eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 22nd ed.// Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders; 2011: chap 24.
Stewart P.M., Krone N.P. The adrenal cortex./ In: Kronenberg H.M., Melmed S., Polonsky K.S., Larsen P.R., eds. Williams Textbook of Endocrinology. 12th ed.// Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011: chap 15.
White P.C. Congenital adrenal hyperplasia and related disorders./ In: Kliegman R.M., Behrman R.E., Jenson H.B., Stanton B.F. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. //Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 577.
В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете
Процедурный кабинет в Москве работает:
| Понедельник | выходной |
| Вторник | 8:15-16:00 |
| Среда | 8:15-16:00 |
| Четверг | 8:15-16:00 |
| Пятница | 8:15-16:00 |
| Суббота | 8:15-16.00 |
| Воскресенье | выходной |
