Моча суточная
Стероидный профиль мочи (комплексный анализ 17–кетостероидов)
КОД
B335
Срок, дней
6 - 7
Цена
2 000₽
КОД НМУ
B03.016.022.001
Материал
моча суточная с консервантом
Тип результата
количественный
Пример результата сейчас недоступен
Описание

Стероидный профиль мочи (комплексный анализ 17–кетостероидов: андростерон, андростендион, дегидроэпиандростерон, этиохоанолон, эпиандростерон)

Стероидный профиль мочи, анализ помогающий выявить количество стероидных гормонов в организме человека и что наиболее важно, выяснить их точное соотношение. Комплексный анализ 17–кетостероидов включает в себя определение следующих показателей: андростендион, дегидроэпиандростерон (ДГЭА), андростерон, этиохоланолон, эпиандростерон в суточной моче. Этот тест способен дать точное соотношение этих гормонов в организме, что является наиболее важным для диагностики и назначения правильного лечения при заболеваниях щитовидной железы, яичников и надпочечников.

Андростендион

Основной предшественник в биосинтезе андрогенов (тестостерона) и эстрогенов (эстрона). Синтезируется в надпочечниках и половых железах. Определение концентрации андростендиона информативно при диагностике гиперандрогении и контроле эффективности лечения. Повышенный уровень свидетельствует о врождённой вирилизирующей гиперплазии надпочечников. Концентрация андростендиона повышается при синдроме поликистозных яичников, стромальном гипертекозе яичников.

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА)

Является основным андрогеном надпочечников, действует в основном как прогормон. На периферии он преобразуется в тестостерон, эстрогены и андростендион. Большая часть ДГЭА быстро модифицируется путём присоединения сульфата с образованием ДГЭА-С (дегидроэпиандростерон сульфат). ДГЭА характеризуется циркадным типом секреции с максимальным уровнем в утренние часы, причём изменение концентрации связывающих белков не влияет на содержание ДГЭА. ДГЭА выделяется с мочой и составляет основную фракцию 17-кетостероидов. С возрастом концентрация его снижается на 10-20%. Уровень ДГЭА имеет диагностическое значение при подозрении на гирсутизм, вирилизацию и задержку полового развития. Повышение уровня его экскреции является важным тестом при гиперандрогении надпочечникового генеза. В случае же яичниковой гиперандрогении его экскреция остается низкой.

Андростерон

Один из главных метаболитов тестостерона и андростендиона, значительно повышается при гиперандрогенных состояниях, синдроме Иценко-Кушинга, поликистозе яичников, некоторых доброкачественных и раковых опухолях надпочечников и яичников.

Этиохоланолон

5β–редуцированный стереоизомер андростерона, также является главным метаболитом андрогенных гормонов. Его экскреция повышается несколько меньше при гиперандрогениях по сравнению с андростероном. Повышение соотношения Андростерон/Этиохоланолон является показателем 5α-редуктазной активности, одной из наиболее трудно диагностируемых причин гирсутизма.

Эпиандростерон

Продукт метаболизма тестостерона, являющийся слабым андрогеном.

Показания к проведению исследования
  • Оценка функции надпочечников.
  • Оценка функции яичек.
  • Диагностика синдрома Иценко-Кушинга.
  • Диагностика болезни Аддисона.
  • Бесплодие.
  • Невынашивание беременности.
Подготовка к исследованию

Мочу на биохимические исследования необходимо собирать до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время месячных.

Правила взятия биоматериала

Перед началом сбора мочи необходимо получить в лаборатории консервант. Сбор мочи: утром в 6.00 пациент полностью опорожняет мочевой пузырь в унитаз. В ёмкость для мочи добавляется консервант. Далее вся моча собирается в течение суток в одну ёмкость, последнее мочеиспускание в 6.00 следующего утра. После каждого мочеиспускания мочу нужно перемешивать. Во время сбора моча должна храниться в прохладном месте. Далее моча перемешивается, измеряется её объём (суточный диурез). Затем отбирается около 10,0 мл мочи на исследование. На этикетке указывается Ф.И.О. пациента, дата, время и суточный диурез. Пробирку с мочой необходимо доставить в лабораторию в тот же день. До передачи курьеру хранить в прохладном месте.

Материал для исследования

Моча суточная с консервантом

Метод исследования

ВЭЖХ/МС (высокоэффективная жидкостная хроматография с масс-спектрометрией)

Интерпретация результатов исследования

Единицы измерения: мкг/24 ч

Результаты исследования необходимо оценивать комплексно с учётом анамнеза, клинической картины заболевания и данных других исследований.

Референсные значения
Возраст, полАндростендион, мкг/24 чАндростендион, мкг/24 ч
 мужчиныженщины
до 18 лет4 - 565 - 60
> 18 лет23,52 — 94,2713,06 — 31,36
Возраст, полАндростерон, мкг/24 чАндростерон, мкг/24 ч
 мужчиныженщины
до 18 лет320 - 5400240 - 2300
19 — 50 лет182 - 2921290 - 29625
> 50 лет118 - 2538932 - 10134
Возраст, полЭтиохоланолон, мкг/24 чЭтиохоланолон, мкг/24 ч
 мужчиныженщины
до 18 лет430 - 3300245 - 2300
19 — 50 лет133 - 23272127 - 24568
> 50 лет127 - 1564052 - 10946
Возраст, полЭпианростерон, мкг/24 чЭпианростерон, мкг/24 ч
 мужчиныженщины
до 18 лет1,5 - 461,34 - 46
19 — 50 лет35,041 — 200,05550 - 150
> 50 лет3,841 — 44,52650 - 150
Повышение экскреции андростендиона
  • врожденная гиперплазия коры надпочечников;
  • гирсутизм;
  • синдром поликистозных яичников;
  • эктопическая секреция АКТГ (опухоли);
  • синдром Иценко- Кушинга;
  • опухоли яичников;
  • стромальный гиперкератоз яичников.
Снижение экскреции андростендиона
  • недостаточность яичников;
  • надпочечниковая недостаточность.
Повышение экскреции дегидроэпиандростерона
  • опухоли коры надпочечников;
  • преждевременное половое созревание;
  • адреногенитальный синдром;
  • синдром поликистозных яичников;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • гиперпролактинемия;
  • гирсутизм, вирилизм;
  • эктопические АКТГ-продуцирующие опухоли.
Снижение экскреции дегидроэпиандростерона
  • гипофункция надпочечников;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • задержка полового созревания.
Повышение экскреции андростерона
  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
  • врожденная гиперплазия коры надпочечников;
  • гирсутизм;
  • гиперандрогении различной этиологии;
  • беременность (3-й триместр);
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • некоторые тестикулярные опухоли яичка и яичника.
Снижение экскреции андростерона
  • первичный и вторичный гипогонадизм женщин и мужчин;
  • гипотиреоз;
  • болезнь Аддисона;
  • пангипопитуитаризм;
  • кастрация.
Повышение экскреции этиохоланолона
  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
  • врожденная гиперплазия коры надпочечников;
  • гирсутизм;
  • гиперандрогении различной этиологии;
  • беременность (3-й триместр);
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • некоторые тестикулярные опухоли яичка и яичника.
Снижение экскреции этиохоланолона
  • первичный и вторичный гипогонадизм женщин и мужчин;
  • гипотиреоз;
  • болезнь Аддисона;
  • пангипопитуитаризм;
  • кастрация.
Повышение экскреции эпианростерона
  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
  • врожденная гиперплазия коры надпочечников;
  • гирсутизм;
  • гиперандрогении различной этиологии;
  • беременность (3-й триместр);
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • некоторые тестикулярные опухоли яичка и яичника.
Снижение экскреции эпианростерона
  • первичный и вторичный гипогонадизм женщин и мужчин;
  • гипотиреоз;
  • болезнь Аддисона;
  • пангипопитуитаризм;
  • кастрация.
Дополнительно рекомендуемые исследования

B330 17-кетостероиды в моче (17-КС)

Литература

Clemmons D.R. Principles of endocrinology./ In: Goldman L., Schafer A.I., eds. Cecil Medicine. 24th ed. //Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: chap 229.

Guber H.A., Farag A.F. Evaluation of endocrine function./ In: McPherson R.A., Pincus M.R., eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 22nd ed.// Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders; 2011: chap 24.

Stewart P.M., Krone N.P. The adrenal cortex./ In: Kronenberg H.M., Melmed S., Polonsky K.S., Larsen P.R., eds. Williams Textbook of Endocrinology. 12th ed.// Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011: chap 15.

White P.C. Congenital adrenal hyperplasia and related disorders./ In: Kliegman R.M., Behrman R.E., Jenson H.B., Stanton B.F. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. //Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 577.


Где можно сдать?

В клиниках партнеров BION или в процедурном кабинете

Москва
📍Гостиничный проезд, 4А, строение 1
+7 495 141-94-00

Процедурный кабинет в Москве работает:

Понедельниквыходной
Вторник8:15-16:00
Среда8:15-16:00
Четверг8:15-16:00
Пятница8:15-16:00
Суббота8:15-16.00
Воскресеньевыходной