Кальпротектин фекальный - продукт нейтрофильных гранулоцитов, присутствие которого в кале указывает на воспаление стенок кишечника. К числу белков такого типа относят также лактоферрин, лизоцим, эластазу и миелопероксидазу. Кальпротектин в отличии от этих белков более стабилен и медленно разлагается протеазами микроорганизмов, что позволяет использовать его определение в диагностических целях. Кальпротектин – белок с молекулярным весом 36 kDa, содержащий в своем составе ионы кальция и цинка, он составляет 60% белка, содержащегося в цитоплазме нейтрофилов. Концентрация кальпротектина в кале зависит от миграции нейтрофилов в просвет кишки. Повышение концентрации кальпротектина фекального более 120 мкг/г отмечают более чем у 90% больных с воспалительными заболеваниями кишечника.

Определение концентрации кальпротектина фекального позволяет дифференцировать больных с синдромом раздраженной толстой кишки от больных с органическими причинами поражения желудочно-кишечного тракта. Умеренно повышенные значения кальпротектина наблюдают при поражении слизистой (в том числе при целиакии, лактазной недостаточности, аутоиммунном гастрите), значительно повышенные концентрации отмечаются при воспалительных заболеваниях кишечника, бактериальных инфекциях желудочно-кишечного тракта, дивертикулах и онкологических заболеваниях, постоянном приеме нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). В период новорожденности, а также у детей младшего возраста, концентрация кальпротектина в среднем выше, чем у взрослых.

• Дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний кишечника и функциональных расстройств.
• Оценка активности воспалительных заболеваний кишечника.
• Оценка необходимости проведения колоноскопии (в комплексе с исследованием кала на скрытую кровь).
• Мониторинг терапии неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

Кал на исследование собирается при обычном рационе питания. За 1-2 дня до взятия кала на исследование не применять слабительных средств, нельзя делать клизмы. На исследование кал должен быть собран без примеси мочи.

Кал собирается в пластиковый контейнер. До сбора кала пациент должен предварительно помочиться в унитаз. Далее, путём естественной дефекации в унитаз или подкладное судно собирают испражнения. Затем кал забирается ложечкой в контейнер в количестве не более 1/3 объёма. Написать на этикетке ёмкости Ф.И.О. пациента, дату и время сбора материала. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Кал

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Единицы измерения: мкг/г

0 – 50 мкг/г

• неспецифический язвенный колит и болезнь Крона;
• инфекции желудочно-кишечного тракта;
• онкологические заболевания кишечника;
• воспалительные поражения слизистой оболочки ЖКТ при целиакии, аутоиммунном гастрите;
• приём нестероидных противовоспалительных препаратов.

B343 Скрытая кровь в кале

1. Aomatsu T., Yoden A., Matsumoto K., et al. Fecal calprotectin is a useful marker for disease activity in pediatric patients with inflammatory bowel disease. / Dig Dis Sci. 2011 Aug; 56(8):2372-7.
2. Van Rheenen P.F., Van de Vijver E., Fidler V. Faecal calprotectin for screening of patients with suspected inflammatory bowel disease: diagnostic meta-analysis /BMJ 2010, 341:c3369.