Дисбактериоз (дисбиоз) - клинико-лабораторный синдром, связанный с изменением качественного и/или количественного состава микрофлоры кишечника. К наиболее значимым причинам, приводящим к нарушению кишечной микрофлоры можно отнести:

• Медицинские воздействия (антибактериальные средства, гормональная и лучевая терапия, оперативные вмешательства, приём лекарственных препаратов и др.);
• Фактор питания (дефицит пищевых волокон; потребление пищи, содержащей антибактериальные компоненты, консерванты, красители и др. вещества; несбалансированное и нерегулярное по составу компонентов питание и/или резкая смена его рациона и режима);
• Стрессы различного происхождения;
• Снижение иммунного статуса;
• Нарушение биоритмов, дальние поездки и т.д.;
• Заболевания внутренних органов, прежде всего органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Некоторые причины могут вызывать кратковременные изменения микрофлоры кишечника, так называемые дисбактериальные реакции. Но, как правило, дисбактериоз является следствием различных заболеваний, которые необходимо своевременно и правильно диагностировать и лечить.

В настоящее время разработан и внедрен в практику клинико-диагностических лабораторий новый метод диагностики состояния микробиоценоза различных биотопов, в том числе кишечника, основанный на определении короткоцепочечных (монокарбоновых) жирных кислот, являющихся метаболитами в основном анаэробных родов микроорганизмов, методом газожидкостного хроматографического анализа. Данный метод позволяет быстро и точно оценить состояние индигенной микрофлоры, обладает большой чувствительностью и специфичностью исследования, воспроизводимостью результатов по сравнению с «рутинным» бактериологическим методом. Кроме того, отличительной особенностью разработанного метода является то, что составлена клиническая база данных содержания короткоцепочечных жирных кислот (учитывая их физиологические эффекты) во многих биологических субстратах при различной патологии желудочно-кишечного тракта. Разработана адекватная система прогнозирования и мониторирования клинического течения, степени тяжести, стадии патологического процесса и развития осложнений при патологии желудочно-кишечного тракта, отработаны эффективные схемы лечения с учетом индивидуального «метаболитного» статуса пациента.

• Любая неинфекционная патология желудочно-кишечного тракта (функциональные и органические заболевания кишечника, гепатобилиарной системы, поджелудочной железы; ферментопатии и т.д.).
• Состояния после антибиотикотерапии, химиотерапии, приема некоторых лекарственных средств, оперативных вмешательств.
• Псевдоаллергозы и аллергические заболевания.
• Дерматологическая патология.

Кал на исследование собирается при обычном рационе питания. За 1-2 дня до взятия кала на исследование не применять слабительных средств, нельзя делать клизмы. На исследование кал должен быть собран без примеси мочи.

Кал собирается в пластиковый контейнер. До сбора кала пациент должен предварительно помочиться в унитаз. Далее, путём естественной дефекации в унитаз или подкладное судно собирают испражнения. Затем кал забирается ложечкой в контейнер в количестве не более 1/3 объёма. Написать на этикетке ёмкости Ф.И.О. пациента, дату и время сбора материала. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Кал

Газожидкостный хроматографический анализ

Единицы измерения: мг/г и Ед

Интерпретация результатов исследования должна проводиться с учётом клинической картины заболевания и данных других лабораторных и диагностических исследований. Изменения в показателях выявляются при дисбактериозе, вызванном любой из причин. По результатам исследования выдаётся заключение и рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению.

H055 Дисбактериоз кишечника (микробиологическое исследование)

1. Ардатская М.Д., Иконников Н.С., Минушкин О.Н. Патент РФ на изобретение «Способ разделения смеси жирных кислот фракции С2–С6 методом газожидкостной хроматографии». № 2220755. – 2002.
2. Ардатская М.Д. Минушкин О.Н. Дисбактериоз кишечника: эволюция взглядов. Современные принципы диагностики и фармакологической коррекции // Consilium medicum. Приложение. Гастроэнтерология, 2006; 2:4–18.
3. Ардатская М.Д. Дисбактериоз кишечника: понятие, диагностика и принципы лечебной коррекции // Consilium medicum. 2008; 8(10): 86–92.
4. Ардатская М.Д., Джаджанидзе А.Д., Исакова О.В., и др. Прогностическое значение исследования метаболитов кишечной микрофлоры в различных биосубстратах у больных калькулезным холециститом // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2008; 5:16–23.