Эстрадиол представляет собой натуральный эстроген. Большая часть циркулирующего эстрадиола связывается с белком. Определено, что в свободном (несвязанном) состоянии находится только 1–3% эстрадиола. У небеременных женщин эстрадиол выделяется яичниками и желтым телом. Также предполагается, что незначительные количества эстрадиола секретируются надпочечниками и яичками у мужчин.

Для женщин исследование концентрации гормона имеет важное диагностическое значение в оценке функции яичников, нарушениях менструального цикла, аменорее гипоталамического происхождения, опухолях, вырабатывающих эстрогены, контроле за лечением бесплодия, остеопорозе. Исследование концентрации эстрадиола является основным при контроле индукции овуляции и гиперстимуляции яичников.

В норме до 90% эстрогенов у мужчин образуется вследствие периферической конверсии тестостерона путём ароматизации. Этот процесс происходит в жировой ткани, где ароматаза содержится в избытке. В связи с тем, что ароматизация – процесс необратимый, у мужчин с избытком жировой ткани имеется риск субфертильности вследствие гормонального дисбаланса, который проявляется низким уровнем тестостерона и высоким уровнем эстрадиола.

Контроль синтеза гормона осуществляет ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон) гипофиза по принципу обратной связи. Данный гормон обеспечивает развитие вторичных половых признаков по женскому типу: оволосения, женского тембра голоса, молочных желез, жировой прослойки и формирование фигуры, способствует регуляции менструального цикла, обеспечивает подготовку организма к наступлению беременности.

Уровень эстрадиола постепенно увеличивается, начиная с фолликулярной фазы менструального цикла, достигая своего пика во время овуляции, тем самым обеспечивая выход яйцеклетки из фолликула. В лютеиновую фазу менструального цикла концентрация гормона постепенно снижается.

Содержание эстрадиола в крови прямо пропорционально его содержанию в слюне, поэтому имеется возможность определения уровня свободного гормона в слюне. Исследование концентрации эстрадиола в слюне назначают пациентам в комплексе с другими гормонами при нарушениях менструального цикла, бесплодии, задержке или преждевременном половом развитии, патологии беременности, опухолях яичников и гипофиза, наличии признаков феминизации у мужчин (чаще всего гинекомастии), при использовании вспомогательных репродуктивных технологий и подготовке к ЭКО, для контроля уровня гормонов во время терапии препаратами эстрогена.

• Диагностика нарушений менструального цикла.
• Нарушение полового созревания.
• Бесплодие.
• Опухоли, вырабатывающие эстрогены.
• Гипогонадизм.
• Признаки феминизации у мужчин.
• Остеопороз (женщины).

• Перед проведением исследования необходимо уточнить применение пациентом лекарственных средств, чтобы исключить вероятность влияния на результат текущего или недавнего применения препаратов группы глюкокортикоидных гормонов. Накануне исследования необходимо исключить приём алкоголя, за час до исследования – курение, прием пищи, чистку зубов (исключить любые действия, вызывающие кровоточивость десен).
• За 10 минут до сбора слюны ополоснуть рот водой. Для взятия пробы необходимо специальное устройство для сбора слюны – контейнер с тампоном для сбора слюны Salivette® (см. инструкцию по сбору слюны).

Для взятия пробы необходимо специальное устройство для сбора слюны – контейнер с тампоном для сбора слюны Salivette® (см. инструкцию по сбору слюны на упаковке). Образец слюны собирается в специальную пробирку для сбора слюны (Salivette device). Не использовать пробирки содержащие лимонную кислоту. Вынуть шваб из специального держателя и аккуратно смочить его слюной в течение 2-х минут. Поместить шваб в держатель и закрыть пробирку. Центрифугировать пробирку 2 минуты при 3000 об/мин для отделения слюны, после чего перенести ее в другую пробирку для исследования, указать ФИО пациента, дату и время взятия. До передачи в лабораторию хранить при температуре (+4 - +8ºС), биоматериал передать в лабораторию в день взятия.

Слюна

Высокоэффективная жидкостная хроматография с масс-спектрометрией (ВЭЖХ/МС)

Единицы измерения: пг/мл

Мужчины: 4,11 — 6,68 пг/мл; женщины: 0,01 — 26,3 пг/мл

• эстрогенпродуцирующие опухоли;
• гинекомастия;
• маточные кровотечения в период менопаузы;
• гипертиреоз;
• цирроз печени;
• феминизация у детей.

• первичный и вторичный гипогонадизм;
• синдром Тернера;
• значительная потеря веса, диета с низким содержанием жиров, вегетарианство (женщины).

B475 Эстрадиол (E2)

1. Селиванова А.В. Диагностика эндокринных нарушений./В: Долгов В.В., Меньшиков В.В., ред. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. Том 1.// М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012: 268-312.
2. Arslan R.C., Blake K., Botzet L.J. et al. Not within spitting distance: Salivary immunoassays of estradiol have subpar validity for predicting cycle phase. /Psychoneuroendocrinology. 2023 Mar; 149:105994.
3. Borawski D., Bluth M.H. Reproductive function and pregnancy./ In: McPherson R.A., Pincus M.R., eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 22nd ed.// Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders; 2011: chap 25.
4. Brunner R.L., Aragaki A., Barnabei V., et al. Menopausal symptom experience before and after stopping estrogen therapy in the Women's Health Initiative randomized, placebo-controlled trial.// Menopause. 2010; 17: 946-954.
5. Huang T., Howse F.M., Stachenfeld N.S., Usselman C.W. Correlations between salivary- and blood-derived gonadal hormone assessments and implications for inclusion of female participants in research studies. /Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2023 Jan 1; 324(1):H33-H46.