Тестостерон у мужчин секретируется созревшими клетками Лейдига и контролируется главным образом лютеинизирующим гормоном. Большая часть тестостерона сыворотки связана с глобулином, связывающим половые гормоны (SHBG), кроме того он образует непрочную связь с альбумином, а также присутствует в свободном состоянии. Патологическое снижение концентрации общего тестостерона у мужчин может свидетельствовать о гипогонадизме, гипопитуитаризме, гиперпролактинемии, почечной недостаточности, циррозе печени и синдроме Клайнфельтера. Повышение концентрации общего тестостерона у мужчин может быть вызвано опухолью надпочечников или яичек, врожденной гиперплазией надпочечников, а также патологией гипоталамо-гипофизарно-тестикулярной системы. В клинической практике исследование концентрации тестостерона у мужчин проводится при подозрении на сниженную продукцию тестостерона, например, при гипогонадизме, терапии эстрогенами, хромосомных аберрациях (синдром Кляйнфельтера) и циррозе печени.

У женщин тестостерон вырабатывается яичниками, надпочечниками и периферическими жировыми клетками, его концентрация в сыворотке крови у женщин приблизительно в 10 раз меньше, чем у мужчин. Как и у мужчин, большая часть тестостерона сыворотки у женщин связана с SHBG и альбумином, небольшое количество присутствует в свободном состоянии. Повышение концентрации общего тестостерона у женщин может свидетельствовать о синдроме поликистозных яичников, стромальном гипертекозе, опухоли яичников или надпочечников, врожденной гиперплазии надпочечников, а также других нарушениях гипоталамо-гипофизарно-овариальной системы. Определение концентрации тестостерона у женщин проводиться для диагностики адреногенитального синдрома, синдрома поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя), а так же при подозрении на опухоль яичников или надпочечников, гиперплазию надпочечников или яичниковую недостаточность.

• Бесплодие.
• Опухоли надпочечников.
• У женщин: нарушения менструального цикла, вирилизация, дисфункциональные маточные кровотечения, невынашивание беременности, синдром поликистозных яичников, адреногенитальный синдром, андрогенсекретирующие опухоли яичников.
• У мужчин: нарушение потенции, снижение либидо, первичный и вторичный гипогонадизм, хронический простатит, остеопороз, синдром Кляйнфельтера.
• Оценка полового созревания у мальчиков.

• Кровь рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи), до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены препаратов, в направлении должно быть указано какие препараты и в каких дозах получает больной.
• Желательно за 1-2 дня до проведения исследования исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки (занятия спортом, тренажёрный зал, фитнес и т.п.), медицинские процедуры (рентгенография, флюорография, УЗИ - исследования, ректальное исследование и физиотерапевтические процедуры).

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) – 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Сыворотка крови

Хемилюминесцентный иммунный анализ

Единицы измерения: мкг/л

Альтернативные единицы: нмоль/л

Коэффициент пересчёта: 3,47; мкг/л х 3,47 = нмоль/л

• вирилизирующие опухоли надпочечников;
• синдром поликистозных яичников;
• адреногенитальный синдром (женщины);
• вирилизм;
• гирсутизм;
• опухоли яичек (тестостеронпродуцирующие);
• мужчины с кариотипом XYY;
• синдром Штейна-Левенталя;
• преждевременное половое созревание мальчиков.

• первичный и вторичный гипогонадизм;
• крипторхизм;
• синдром Клайнфельтера;
• синдром Каллмана;
• синдром Иценко-Кушинга.

B485 Тестостерон свободный; B460 ФСГ (фолликулостимулирующий гормон); B455 ЛГ (лютеинизирующий гормон); B475 Эстрадиол (E2); B495 SHBG (глобулин, связывающий половые гормоны); B500 Андрогенный статус; B520 DHEA-S (дегидроэпиандростерон сульфат)

1. Клинические рекомендации – Мужское бесплодие – 2021. - Утверждены Минздравом РФ. - 53 с.
2. Селиванова А.В. Диагностика эндокринных нарушений./В: Долгов В.В., Меньшиков В.В., ред. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. Том 1.// М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012: 268-312.
3. Bright T.M. Hirsutism and virilization./ In: McDermott M.T., ed. Endocrine Secrets. 6th ed.// Phildelphia, Pa: Elsevier Saunders; 2013: chap 48.
4. Keevil B.G., Adaway J. Assessment of free testosterone concentration. /J Steroid Biochem Mol Biol. 2019 Jun; 190:207-211.
5. King B., Natale C., Hellstrom W.J.G. Testosterone Assays. /Urol Clin North Am. 2022 Nov; 49(4):665-677.
6. Shea J.L., Wong P.Y., Chen Y. Free testosterone: clinical utility and important analytical aspects of measurement. /Adv Clin Chem. 2014; 63:59-84.