Тестостерон свободный представляет собой фракцию тестостерона сыворотки крови не связанную ни с альбумином, ни с SHBG (глобулин, связывающий половые гормоны). Свободный тестостерон в количественном отношении составляет 2-3% от общего тестостерона. Биологической активностью обладает только тестостерон свободный и связанный с альбумином (биологическиактивный тестостерон). Свободный тестостерон является активным и не зависит от концентрации SHBG. Он способен проникать в клетку и, связываясь с рецепторами, оказывать свое действие. Поэтому определение одного лишь общего тестостерона не отражает количество биологически доступных форм.

При ряде патологических и физиологических состояний, таких как гипотиреоз, беременность, концентрация SHBG изменяется. В таких случаях помимо определения концентрации тестостерона общего целесообразно проводить определение концентрации свободного тестостерона и содержания SHBG. Очевидно, что в случаях, когда SHBG повышен (гипертиреоз, состояние после гиперэстрогении, в том числе беременность, приём пероральных контрацептивов, а также введение противоэпилептических средств) или снижен (гипотиреоз, избыток андрогенов, ожирение) исследование концентрации тестостерона свободного более целесообразно, чем общего тестостерона. У женщин уровень свободного тестостерона повышается при гирсутизме с наличием или отсутствием поликистоза яичников. Определение концентрации тестостерона свободного в сыворотке крови у мужчин целесообразно проводить при нарушении либидо, импотенции, ожирении, а у женщин при бесплодии, ожирении, гирсутизме и аменорее.

• Первичный и вторичный гипогонадизм.
• Мужское бесплодие.
• Нарушения полового созревания у мальчиков.
• Расстройство половой функции у мужчин.
• Гирсутизм, вирилизация, нарушение менструального цикла у женщин.
• Поликистоз яичников.
• Опухоли надпочечников.
• Опухоли яичников или яичек.

Кровь рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи), до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены препаратов, в направлении должно быть указано какие препараты и в каких дозах получает больной. Желательно за 1-2 дня до проведения исследования исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки (занятия спортом, тренажёрный зал, фитнес и т.п.), медицинские процедуры (рентгенография, флюорография, УЗИ - исследования, ректальное исследование и физиотерапевтические процедуры).

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) – 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Сыворотка крови

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Единицы измерения: нг/л

Альтернативные единицы: пмоль/л

Коэффициент пересчёта: 3,47; нг/л х 3,47 = пмоль/л

• вирилизирующие опухоли надпочечников;
• синдром поликистозных яичников;
• адреногенитальный синдром (женщины);
• вирилизм;
• гирсутизм;
• опухоли яичек (тестостеронпродуцирующие);
• мужчины с кариотипом XYY;
• синдром Штейна-Левенталя;
• преждевременное половое созревание мальчиков;
• снижение SHBG;
• гипоальбуминемия.

• первичный и вторичный гипогонадизм;
• крипторхизм;
• синдром Клайнфельтера;
• синдром Каллмана;
• синдром Иценко-Кушинга;
• хронические заболевания;
• пролактинома;
• задержка полового созревания;
• повышение SHBG;
• гиперальбуминемия.

B480 Тестостерон общий; B495 SHBG (глобулин, связывающий половые гормоны)

1. Клинические рекомендации – Мужское бесплодие – 2021. - Утверждены Минздравом РФ. - 53 с.
2. Bright T.M. Hirsutism and virilization./ In: McDermott M.T., ed. Endocrine Secrets. 6th ed.// Phildelphia, Pa: Elsevier Saunders; 2013: chap 48.
3. Keevil B.G., Adaway J. Assessment of free testosterone concentration. /J Steroid Biochem Mol Biol. 2019 Jun; 190:207-211.
4. King B., Natale C., Hellstrom W.J.G. Testosterone Assays. /Urol Clin North Am. 2022 Nov; 49(4):665-677.
5. Shea J.L., Wong P.Y., Chen Y. Free testosterone: clinical utility and important analytical aspects of measurement. /Adv Clin Chem. 2014; 63:59-84.