Гистамин – биогенный амин, тканевый гормон и медиатор, образуется из аминокислоты гистидина. Основное количество гистамина в неактивном состоянии депонировано в гранулах тучных клеток и базофилов. Гистамин вырабатывается в нейроэндокринных клетках желудка, стимулирует секрецию соляной кислоты париетальными клетками.

Уровень гистамина в крови увеличивается при травмах, ожогах, острых воспалительных реакциях. Существенное повышение уровня гистамина обусловлено дегрануляцией тучных клеток при аллергических реакциях I (немедленного, IgE-зависимого) типа, наиболее опасным проявлением которых является анафилаксия.

Исследование используют в диагностике карциноидных опухолей, продуцирующих гистамин, лабораторном подтверждении анафилактических реакций. Гистамин, высвобождающийся из тучных клеток, играет важную роль в реакциях гиперчувствительности немедленного типа, аллергическом ответе. В лабораторной диагностике исследование гистамина используют в диагностике анафилактических реакций. Уровень гистамина растет в течение 5-10 минут от начала приступа, снижаясь до базального уровня в течение следующих 30-60 минут. Во время асимптоматичного периода уровень гистамина у таких пациентов находится в пределах нормы. Исследование гистамина представляет интерес в диагностике карциноидных опухолей, хотя этот тест имеет меньшее значение, чем исследование метаболитов серотонина. Содержание гистамина плазмы повышено у пациентов с мастоцитозом, тест можно

использовать в комплексной оценке состояния таких пациентов, но он не является диагностическим для данной патологии.

Повышение концентрации гистамина в крови оценивают как специфический маркер при диагностике карциноидного синдрома при нейроэндокринных опухолях легких и желудка. Высокий уровень гистамина может регистрироваться при системном мастоцитозе (онкогематологическом заболевании, связанном с пролиферацией тучных клеток) и синдроме активации тучных клеток.

• Дифференциальная диагностика анафилактических реакций.
• Мастоцитоз.
• Комплекс обследования при подозрении на карциноидные опухоли.

Кровь рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи), не рекомендуется проводить взятие крови сразу после проведения рентгенографии, флюорографии, УЗИ - исследования, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

Кровь берется в вакуумную пробирку с К2ЭДТА или К3ЭДТА (фиолетовая крышка). Для обеспечения правильного соотношения кровь/антикоагулянт пробирка должна заполняться точно до указанного объёма. Сразу после заполнения пробирку необходимо аккуратно перемешать поворачиванием на 180º 8-10 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время взятия материала. Не центрифугировать! Пробирку необходимо отправить в лабораторию в день взятия материала. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Венозная кровь с ЭДТА

Высокоэффективная жидкостная хроматография с масс-спектрометрией (ВЭЖХ/МС)

Единицы измерения: нмоль/л

0– 9,3 нмоль/л

• мастоцитоз;
• анафилактическая и другие аллергические реакции.

• нормализация показателя на фоне лечения мастоцитоза;
• спонтанная нормализация показателя после эпизода анафилаксии.

B557 Серотонин в крови; B051 Иммуноглобулины E (IgE)

1. Hande K.R. Carcinoid syndrome./ In Goldman L., Schafer A.I., eds. Cecil Medicine. 24th ed.// Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: chap 240.
2. Valent P., Horny H.P., Escribano L., et al. Diagnostic criteria and classification of mastocytosis: a consensus proposal. /Leuk Res. 2001 Jul; 25(7):603-25.
3. Wasserman S.I. Approach to the person with allergic or immunologic disease./ In: Goldman L., Schafer A.I., eds. Cecil Medicine. 24th ed.// Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: chap 257.
4. Wolin E.M., Benson A.B. Systemic Treatment Options for Carcinoid Syndrome: A Systematic Review. /Oncology 2019; 96(6):273-289.