β-CrossLaps (C - терминальный телопептид, β-CTx) - продукт деградации коллагена I типа, который составляет более 90% органического матрикса кости. В процессе нормального костного метаболизма зрелый коллаген I типа деградирует, малые фрагменты проникают в кровоток и выводятся почками. Наиболее специфичными фрагментами коллагена I типа являются C-концевые телопептиды (СТх). В присутствии α-аспартановой кислоты СТх превращается в β-форму аспартановой кислоты, которая является показателем процесса старения кости (β-СТх). Эти изомеры телопептидов являются специфическими маркерами доминирования процессов деградации коллагена I типа в костной ткани. Концентрация β-СТх в сыворотке крови носит циркадный ритм: максимальные значения наблюдаются в полночь. При физиологически или патологически увеличенной костной резорбции (например, в пожилом возрасте или в результате остеопороза) скорость деградации коллагена 1 типа возрастает, соответственно, увеличивается содержание его фрагментов в сыворотке.

β-CTx являются маркёрами резорбции костной ткани, они специфичны только для костной ткани, их определение в крови имеет важное преимущество по сравнению с другими маркёрами (остеокальцин, ДПД), так как они не подвергаются дальнейшему катаболизму. Определение β-CTx используют при диагностике остеопороза, ревматоидного артрита, болезни Педжета, обменных остеопатий, множественной миеломы и гиперпаратиреоза. Определение концентрации β-CTx в сыворотке крови рекомендуется также для мониторинга эффективности терапии бифосфонатами и гормонзаместительной терапии при остеопорозе и других заболеваниях костной ткани. На фоне терапии, направленной на ингибирование костной резорбции, уровень β-CTx в сыворотке крови постепенно возвращается к норме (не ранее, чем через несколько недель).

• Диагностика остеопороза.
• Мониторинг и оценка эффективности терапии остеопороза.
• Контроль заместительной гормональной терапии у женщин в менопаузе.
• Хроническая почечная недостаточность.

• Кровь рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи), до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены препаратов, в направлении должно быть указано какие препараты и в каких дозах получает больной.
• Желательно за 1-2 дня до проведения исследования исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки (занятия спортом, тренажёрный зал, фитнес и т.п.), медицинские процедуры (рентгенография, флюорография, УЗИ - исследования, ректальное исследование и физиотерапевтические процедуры).

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) – 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Сыворотка крови

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Единицы измерения: нг/мл

• менопауза у женщин;
• остеопороз;
• гиперпаратиреоз.

B600 Паратгормон; B605 Кальцитонин; B610 Остеокальцин; B612 25-OH витамин D (25-гидроксикальциферол); B130 Кальций общий; B135 Кальций ионизированный; B140 Фосфор неорганический; B620 P1NP (N-терминальный пропептид проколлагена 1 типа) маркёр формирования костного матрикса; B625 ДПД (дезоксипиридинолин) маркёр резорбции кости

1. Клинические рекомендации - Остеопороз - 2021 (21.04.2021) - Утверждены Минздравом РФ. 82 с.
2. Bonde M., Qvist P., Fledelius C., et al. Applications of an Enzyme Immunoassay for a New Marker of Bone Resorption (CrossLaps): Follow-up on Hormone Replacement Therapy and Osteoporosis Risk Assessment. //J Clin Endocrinol Metab 1995; 80: 864-868.
3. Fledelius C., Johnsen A., Cloos P., et al. Identification of a β-isomerized aspartyl residue within the c-terminal telopeptide α1 chain of type I collagen. Possible relation to aging of bone. //J Bone Miner Res 1996; 11(Suppl.1): Abstract No. 113.
4. LeBoff M.S., Greenspan S.L., Insogna K.L., et al. The clinician's guide to prevention and treatment of osteoporosis. /Osteoporos Int. 2022 Oct; 33(10):2049-2102.
5. North American Menopause Society. Management of osteoporosis in postmenopausal women: 2010 position statement of The North American Menopause Society.// Menopause. 2010 Jan-Feb;17(1): 25-54.