Маркер формирования костного матрикса P1NP (N-терминальный пропептид проколлагена 1 типа) - показатель обмена ткани кости. Более 90% органического матрикса кости состоит из коллагена 1 типа. Коллаген 1 типа происходит из проколлагена 1 типа, который синтезируется фибробластами и остеобластами костной ткани. Проколлаген 1 типа содержит N-(амино) и С–(карбокси) терминальные фрагменты. Эти фрагменты (пропептиды) перемещаются с помощью специфических протеаз в процессе конверсии проколлагена и его последовательного встраивания в костный матрикс. Фрагмент, определяемый данной тест-системой является N-окончанием, а именно, P1NP – амино-терминальным пропептидом проколлагена 1 типа. P1NP является специфическим индикатором коллагена 1 типа и, таким образом, может быть использован как истинный маркер формирования кости. P1NP выходит в интрацеллюлярное пространство и затем в кровоток в процессе формирования коллагена 1 типа.

Определение концентрации P1NP в сыворотке крови используется при диагностике болезни Педжета, при клинических признаках остеомаляции, при оценке эффективности лечения остеопороза. Исследование концентрации P1NP в сыворотке крови целесообразно для понимания двух процессов происходящих в костной ткани: её формирования и разрушения. Процессы формирования, деградации и общего метаболизма кости можно оценить, применяя также и ряд других методов исследования: остаза, β-CrossLaps, паратгормон, кальцитонин, остеокальцин, витамин D, дезокспиридинолин в моче, кальций общий, кальций ионизированный, фосфор неорганический. При высокой скорости потери костной массы у женщин в постменопаузе проводят также определение содержания половых гормонов в крови (ЛГ, ФСГ, эстрадиола, прогестерона).

• Остеопороз.
• Оценка эффективности лечения остеопороза, а также других заболеваний, сопровождающихся процессами резорбции кости.
• Диагностика болезни Педжета.
• Остеомаляция.

• Кровь рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи), до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены препаратов, в направлении должно быть указано какие препараты и в каких дозах получает больной.
• Желательно за 1-2 дня до проведения исследования исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки (занятия спортом, тренажёрный зал, фитнес и т.п.), медицинские процедуры (рентгенография, флюорография, УЗИ - исследования, ректальное исследование и физиотерапевтические процедуры).

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) – 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Сыворотка крови

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Единицы измерения: нг/мл

• остеомаляция;
• несовершенный остеогенез;
• болезнь Педжета;
• почечная остеодистрофия;
• гиперпаратиреоз;
• остеопороз (незначительное повышение);
• сенильный остеопороз.

B600 Паратгормон; B605 Кальцитонин; B610 Остеокальцин; B612 25-OH витамин D (25-гидроксикальциферол); B130 Кальций общий; B135 Кальций ионизированный; B140 Фосфор неорганический; B615 β-Cross laps (маркёр резорбции кости); B625 ДПД (дезоксипиридинолин) маркёр резорбции кости

1. Клинические рекомендации - Остеопороз - 2021 (21.04.2021) - Утверждены Минздравом РФ. 82 с.
2. Fink E., Cormier C., Steinmetz P., et al. Differences in the capacity of several biochemical bone markers to assess high bone turnover in early menopause and response to alendronate therapy. //Osteoporos Int. 2000; 11(4): 295-303.
3. LeBoff M.S., Greenspan S.L., Insogna K.L., et al. The clinician's guide to prevention and treatment of osteoporosis. /Osteoporos Int. 2022 Oct; 33(10):2049-2102.
4. North American Menopause Society. Management of osteoporosis in postmenopausal women: 2010 position statement of The North American Menopause Society.// Menopause. 2010 Jan-Feb;17(1): 25-54.