ПСА - органспецифичный маркер, который вырабатывается в основном секреторным эпителием простаты, однако известно, что повышенные концентрации ПСА могут встречаться не только при злокачественных новообразованиях, но также при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. С началом определения ПСА с помощью иммунного анализа было замечено, что из сыворотки пациентов, страдающих раком предстательной железы, при хроматографическом разделении могут быть выделены фракции, обладающие различной иммунореактивностью. Изначально ПСА присутствует в сыворотке крови в трех формах. Cчитается, что одна из форм ПСА связывается с ингибитором протеазы альфа-2 макроглобулином и характеризуется недостаточной иммунореактивностью, вторая форма образует комплекс с другим ингибитором протеазы, альфа-1 хемотрипсином, третья форма ПСА не образует комплекс с ингибитором протеазы и называется свободным ПСА.

Тест на определение концентрации свободного ПСА в сыворотке крови самостоятельного значения не имеет, так как не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью. Повышает чувствительность и специфичность метода одновременное определение концентрации общего ПСА и свободного ПСА и вычисление % свободного ПСА от общего.

• Дифференциальная диагностика заболеваний предстательной железы.
• Общий ПСА более 4,0 нг/мл при скрининговом обследовании.
• Оценка эффективности терапии при раке простаты.
• Контроль после радикальной простатэктомии.

• Кровь для исследования рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Кровь на исследование при мониторинге эффективности лечения рекомендуется сдавать перед началом лечения и не ранее 3-4 недель после начала лечения. После курса лечения (операции) исследование онкомаркёров рекомендуется проводить через 2-10 дней (соответственно периоду полужизни маркёра).
• Специальные требования: Рекомендуется до проведения исследования половое воздержание 3-5 дней. Кровь на исследование необходимо брать до проведения ректального исследования или через 10-14 дней после него.

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) – 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Сыворотка крови

Хемилюминесцентный иммунный анализ

Единицы измерения: нг/мл

Определение концентрации свободного ПСА в сыворотке крови самостоятельного значения не имеет. При скрининговом обследовании определяется концентрация общего ПСА, если ПСА общий менее 4,0 нг/мл, то исследование свободного ПСА можно не проводить. В случае определения повышенной концентрации ПСА общего, определяется концентрация ПСА свободного и вычисляется соотношение (ПСА свободный/ПСА общий)*100, результат выдаётся в %.

0,01-0,95 нг/мл

B640 ПСА (простатический специфический антиген) общий; B119 Простатическая кислая фосфатаза.

1. Клинические рекомендации – Рак предстательной железы – 2021-2022-2023 (20.01.2023) – Утверждены Минздравом РФ. 95 с.
2. Онконастороженность в работе врача первичного звена: Профилактика. Скрининг. Ранняя диагностика. /М. 2020: 54 с.
3. Duffy M.J. Tumor markers in clinical practice: a review focusing on common solid cancers. /Med Princ Pract. 2013; 22(1):4-11.
4. Getzenberg R.H., Partin A.W. Prostate cancer tumor markers./ In: Wein A.J., Kavoussi L.R., Novick A.C., et al., eds. Campbell-Walsh Urology. 10th ed.// Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders; 2011: chap 98.
5. Kikuchi Y., Shimada Y., Hatanaka Y., et al. Clinical practice guidelines for molecular tumor markers, 2nd edition review part 1. International Jornal of Clinical Oncology. 2023 Nov 29; (29):1-19.
6. Loeb S., Carter H.B. Early detection, diagnosis, and staging of prostate cancer./ In: Wein A.J., Kavoussi L.R., Novick A.C., et al., eds. Campbell-Walsh Urology. 10th ed.// Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders; 2011: chap 99.