СА 242 - гликопротеин, который экспрессируется на том же муциновом апопротеине, что и СА 19-9. В доброкачественных опухолях экспрессия СА 242 низкая, в то время как в случае злокачественных опухолей его экспрессия значительно выше по сравнению с СА 19-9. В связи с этим при доброкачественных заболеваниях ЖКТ возможны только единичные случаи повышения концентрации СА 242 в крови, в то время как большинство пациентов с повышенной концентрацией в крови СА 19-9 страдают заболеваниями желчевыводящих путей, панкреатитами и заболеваниями печени.

СА 242 на сегодняшний день один из основных маркеров, используемых для диагностики и мониторинга рака поджелудочной железы, толстого кишечника и прямой кишки. Эпитоп СА 242 экспрессируется на том же муциновом апопротеине, что и СА19-9. СА242 – уникальный маркер, позволяющий проводить диагностику уже на ранних стадиях заболевания. При доброкачественных заболеваниях возможны только единичные случаи повышения уровня СА242. Так, по результатам исследований, менее 6% пациентов с доброкачественными опухолями или воспалительными процессами ЖКТ имеют незначительное повышение СА 242.

При диагностике рака толстого кишечника и прямой кишки СА 242 также является более чувствительным, чем другие онкомаркеры. При специфичности теста 90% чувствительность составляет 40%, в то время, как чувствительность теста СА 19-9 составляет 23%. Практика показала, что серийные определения СА 242 позволяли выявить развитие рецидивов колоректального рака за 5-7 месяцев до клинического выявления. По различным данным с помощью теста СА 242 удается прогнозировать развитие рецидивов колоректального рака за 5-6 месяцев. Высокая специфичность СА242 позволяет успешно использовать тест для дифференциальной диагностики онкологических и доброкачественных гепатобилиарных заболеваний.

РЭА и СА 242 экспрессируются независимо друг от друга. Комбинация онкомаркеров СА 242 + РЭА повышает чувствительность теста на 25-40% по сравнению с ситуацией, в которой бы использовался только один СА 242. При обследовании больных после лечения использование комбинации тестов СА 242 и РЭА дает возможность раньше выявить рецидив заболевания, при этом чувствительность увеличивается на 20% по сравнению с использованием теста РЭА в отдельности. Комбинация тестов CА242 и РЭА повышает чувствительность в отношении диагностики рака толстой и прямой кишки на 25–40%.

• Мониторинг и контроль эффективности лечения рака поджелудочной железы (в комплексе с CA 19-9 и РЭА).
• Мониторинг и контроль эффективности лечения колоректального рака (в комплексе с CA 19-9 и РЭА).

Кровь для исследования рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Кровь на исследование при мониторинге эффективности лечения рекомендуется сдавать перед началом лечения и не ранее 3-4 недель после начала лечения. После курса лечения (операции) исследование онкомаркёров рекомендуется проводить через 2-10 дней (соответственно периоду полужизни маркёра).

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) – 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Сыворотка крови

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Единицы измерения: Ед/мл

Возможно использование данного маркёра вместе с РЭА при диагностике рака толстой и прямой кишки.

< 20,0 Ед/мл

• рак поджелудочной железы;
• колоректальный рак;
• аденокарциномы любой локализации;
• панкреатит;
• гепатит;
• цирроз печени.

B665 CA 19-9; B650 РЭА (раково-эмбриональный антиген)

1. Клинические рекомендации – Рак поджелудочной железы – 2021-2022-2023 (04.06.2021) – Утверждены Минздравом РФ. 46 с.
2. Клинические рекомендации – Рак прямой кишки – 2022-2023-2024 (22.07.2022) – Утверждены Минздравом РФ. 70 с.
3. Benson Al.B., Venook A.P., Al-Hawary M.M., et al. Rectal Cancer, Version 2.2018, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. /J Natl Compr Canc Netw. 2018 Jul;16(7):874-901.
4. Duffy M.J. Tumor markers in clinical practice: a review focusing on common solid cancers. /Med Princ Pract. 2013; 22(1):4-11.
5. Kikuchi Y., Shimada Y., Hatanaka Y., et al. Clinical practice guidelines for molecular tumor markers, 2nd edition review part 1. International Jornal of Clinical Oncology. 2023 Nov 29; (29):1-19.
6. Okusaka T., Nakamura M., Yoshida M., et al. Clinical Practice Guidelines for Pancreatic Cancer 2022 from the Japan Pancreas Society: a synopsis. /Int J Clin Oncol. 2023 Apr; 28(4):493-511.
7. Spila A., Ferroni P., Cosimelli M., et al. Evaluation of the CA 242 tumor antigen as a potential serum marker for colorectal cancer. /Anticancer Res. 1999 Mar-Apr; 19(2B):1363-8.