Хромогранин A (CgA) - представитель семейства нейроэндокринных секреторных белков (гранинов), содержащихся в секреторных пузырьках нейронов и эндокринных клеток. CgA является тканевым и сывороточным маркёром опухолей из нейроэндокринных тканей (островки поджелудочной железы, мозговой слой надпочечников, паращитовидные железы, клетки APUD-системы). CgA получил свое название по месту своего первоначального обнаружения: хромаффинные пузырьки в клетках тканей надпочечников. Здесь он хранится вместе с гормонами-катехоламинами, такими как норадреналин, адреналин и дофамин. Этот белок кодируется геном CHGA/CgA, расположенным на 14-й хромосоме.

CgA может выделяться самостоятельной молекулой или быть расщепленным на более мелкие молекулы, обладающие самостоятельной гормональной активностью: вазостатин I; парастатин; панкреастатин; катестатин; вазостатин II; хромостатин; GE-25; EC-14.

Основными типами нейроэндокринных опухолей являются: гастринома, соматостатинома, глюкагонома, випома, инсулинома и карциноидные опухоли. Среди различных онкомаркёров, CgA считается наилучшим, а также самым надежным сывороточным маркёром, который в настоящее время доступен как для диагностики, так и для оценки эффективности терапии всех нейродэндокринных опухолей. Определение концентрации хромогранина А в сыворотке крови может использоваться в медицинских исследованиях в качестве маркера, определяющего активность нейроэндокринных опухолей. Однако повышенная концентрация хромогранина А может также наблюдаться при различных других состояниях, включая стресс, хроническую почечную недостаточность, инфекции и воспаление.

• Диагностика нейроэндокринных опухолей (в комплексе с NSE).
• Мониторинг эффективности лечения феохромоцитомы, параганглиомы, карциноида, опухоли островковых клеток поджелудочной железы, паратиреоидной аденомы, в меньшей степени мелкоклеточного рака лёгких.
• Диагностика синдрома множественной эндокринной неоплазии.
• Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии нейроэндокринного генеза и гипертонической болезни.

Кровь для исследования рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Кровь на исследование при мониторинге эффективности лечения рекомендуется сдавать перед началом лечения и не ранее 3-4 недель после начала лечения. После курса лечения (операции) исследование онкомаркёров рекомендуется проводить через 2-10 дней (соответственно периоду полужизни маркёра).

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) – 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Сыворотка крови

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Единицы измерения: мкг/л

Альтернативные единицы: нмоль/л

Коэффициент пересчета: 0,02; мкг/л * 0,02 = нмоль/л

<100 мкг/л

• нейроэндокринные опухоли; опухоли APUD-системы;
• артериальная гипертензия нейроэндокринного генеза;
• мелкоклеточный рак лёгких;
• почечная недостаточность.

B680 NSE (нейронспецифическая енолаза); B315 Метаболиты адреналина, норадреналина, дофамина, серотонина (ГВК; ВМК; 5-ГИУК) в моче

1. Клинические рекомендации – Нейроэндокринные опухоли – 2020-2021-2022 (20.01.2023) – Утверждены Минздравом РФ. 54 с.
2. Онконастороженность в работе врача первичного звена: Профилактика. Скрининг. Ранняя диагностика. /М. 2020: 54 с.
3. Cheng Y., Sun Z., Bai C., et al. Serum chromogranin A levels for the diagnosis and follow-up of well-differentiated non-functioning neuroendocrine tumors. /Tumour Biol. 2016 Mar; 37(3):2863-9.
4. Kikuchi Y., Shimada Y., Hatanaka Y., et al. Clinical practice guidelines for molecular tumor markers, 2nd edition review part 1. International Jornal of Clinical Oncology. 2023 Nov 29; (29):1-19.
5. Shah M.N., Goldner W.S., Benson Al.B., et al. Neuroendocrine and Adrenal Tumors, Version 2.2021, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. /J Natl Compr Canc Netw. 2021 Jul 28; 19(7):839-868.