Белки S100 являются малыми димерными протеинами с молекулярной массой около 10,5 кДа и принадлежат к полиморфной семье кальций-связывающих протеинов. Первыми из этого семейства были описаны S100А1 (αα) и S100В (ββ), которые были изолированы из мозга быка как не фракционированная смесь Moore и получившие название S100 после растворения в 100% растворе сульфата аммония. В настоящее время, идентифицировано более 20 различных представителей этого семейства. S100 A1 и S100 B вырабатываются клетками центральной нервной системы, в основном астроглиальными клетками, но они также экспрессируются в клетках меланомы и некоторых других тканях. Белки метаболизируется почками, их период полураспада составляет около 2 часов. Доступные коммерческие наборы позволяют определять формы белка S100 (ββ) и S100 (αβ), т.е. пригодны для диагностики поражения мозговой ткани и мониторирования меланомы.

У пациентов, страдающих злокачественной меланомой, особенно в стадии II, III и IV, повышенные показатели S100 могут характеризовать прогрессирование заболевания. Серия последовательных измерений уровня S100 может быть полезна для мониторинга эффективности терапии пациента. Уровень S100 коррелирует с прогрессией опухоли, стадией заболевания и может использоваться в целях прогноза, выявления рецидивов и метастазов. Превышение пороговой величины теста при мониторировании лечения пациентов с меланомой можно ожидать, в среднем, у пациентов без проявлений заболевания – в 5,5%, с региональными метастазами – в 12,5%; метастазами в коже и дистальных лимфоузлах – в 47,6%, с висцеральными метастазами – в 42,9%.

В последние годы определение этого белка все более активно используется в клинике в качестве маркера повреждения мозговой ткани при нарушениях мозгового кровообращения. У больных с кровоизлиянием в мозг пик концентрации S100 в сыворотке крови наблюдается уже в первые сутки заболевания, при ишемическом инсульте этот пик приходится на третьи сутки. Уровень повышения концентрации коррелирует с объемом поражения мозга. При ишемическом инсульте наибольшее повышение S100 выявляется у больных с кортикальными поражениями мозга. Субкортикальные поражения сопровождаются менее значительными повышениями концентрации S100. Многочисленные исследования показали, что повышенный уровень S100 в сыворотке крови может выявляться и у пациентов с травматическими повреждениями головного мозга.

• В комплексе диагностики при повреждении мозга (травмы, инсульт).
• Мониторинг течения и контроль терапии злокачественной меланомы.
• Выявление рецидивов и метастазов меланомы.

Кровь для исследования рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Кровь на исследование при мониторинге эффективности лечения рекомендуется сдавать перед началом лечения и не ранее 3-4 недель после начала лечения. После курса лечения (операции) исследование онкомаркёров рекомендуется проводить через 2-10 дней (соответственно периоду полужизни маркёра).

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) – 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Сыворотка крови

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Единицы измерения: нг/мл

<0,11 нг/мл

• онкологические заболевания: злокачественная меланома;
• другие заболевания: неврологические расстройства, метаболические повреждения мозга, травматические повреждения мозга, инсульт, интенсивные физические нагрузки.

B680 NSE (нейронспецифическая енолаза); B025 C-реактивный протеин (CRP)

1. Клинические рекомендации – Меланома кожи и слизистых оболочек – 2020-2021-2022 (31.01.2023) – Утверждены Минздравом РФ. 98 с.
2. Онконастороженность в работе врача первичного звена: Профилактика. Скрининг. Ранняя диагностика. /М. 2020: 54 с.
3. Kikuchi Y., Shimada Y., Hatanaka Y., et al. Clinical practice guidelines for molecular tumor markers, 2nd edition review part 1. International Jornal of Clinical Oncology. 2023 Nov 29; (29):1-19.
4. Krähn G., Kaskel P., Sander S., et al. S100β is a more reliable tumor marker in peripheral blood for patients with newly occurred melanoma metastases compared with MIA, albumin and lactate-dehydrogenase. //Cancer Research. 2001; 21: 1311-1316.
5. Negrier S., Fervers B., Bailly C., et al. [Standards, Options and Recommendations (SOR): clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up of cutaneous melanoma. Fédération Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer]. /Bull Cancer. 2000 Feb; 87(2):173-82.