Анти-Xa активность гепарина - это измерение антикоагулянтной, противосвертывающей активности гепарина. По результатам исследования определяют, насколько угнетена активность 2-го (IIа) и 10-го (Xа) факторов свертывания крови. Метод позволяет оценить действие гепариновой терапии и скорректировать дозу препарата, он основан на свойстве гепарина подавлять образование фибринового сгустка и влиять на процесс свертывания крови. Результаты анализа позволяют сравнить реальные показатели анти-Ха активности с допустимыми нормами для профилактики и/или лечения гепарином и, при необходимости, скорректировать его дозу.

Гепарин применяют для профилактики и лечения тромбозов, тромбофлебитов, инфаркта миокарда, а также в аппаратах искусственного кровообращения и гемодиализа. Несмотря на наличие рекомендованных профилактических и терапевтических доз, восприимчивость к препарату у каждого пациента разная и зависит от возраста, веса и индивидуальных особенностей организма. При введении неадекватной дозы у человека могут развиться кровоточивость, резистентность (нечувствительность) плазмы к гепарину, дефицит антитромбина III, тромбоцитопения и другие осложнения.

• Лечение нефракционным, UFH гепарином
• Беременные женщины, получающие фраксипарин, фрагмин, гемапаксан и другие препараты низкомолекулярного гепарина
• Пациенты с заболеваниями почек
• Пациенты с нарушениями свертываемости крови или избыточной массой тела
• Пациенты, находящихся на гепариновой терапии более 10 дней.

Кровь для проведения исследования рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Если пациент получает антикоагулянты, то в направлении необходимо указать препарат и дозы приёма. Анализ сдают через 3-4 часа после подкожного введения гепарина, когда наблюдается максимальный уровень анти-Ха активности препарата в сыворотке крови.

При взятии крови жгут рекомендуется накладывать на минимально короткий срок. Кровь берётся в вакуумную пробирку с цитратом натрия (голубая крышка) до метки и сразу перемешивается, поворачиванием на 180º 3-4 раза (Не встряхивать!). Не центрифугировать! Написать на этикетке Ф.И.О. пациента, дату и время. Материал должен быть доставлен в лабораторию в течение 6-8 часов. До передачи курьеру пробирку хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Цитратная плазма

Хромогенный

Единицы измерения: Ед/мл

Терапевтический диапазон анти-Xa активности индивидуален и определяется лечащим врачом в зависимости от паталогии и указаний производителя препарата.

• Результаты выше 2,0 МЕ/мл могут свидетельствовать об избыточном действии, целесообразно снизить дозу гепарина.
• Результаты ниже терапевтического диапазона могут свидетельствовать о недостаточном действии, целесообразно повысить дозу гепарина.
• Низкий уровень эндогенного антитромбина III может приводить к ложнозаниженному результату исследования.

Мужчины: 0,5-1,0 МЕ/мл; женщины: 0,35-0,7 МЕ/мл

B699 Протромбиновое время; B701 Тромбиновое время; B705 АЧТВ; B707 Антитромбин III; B703 Фибриноген

1. Система гемостаза. Теоретические основы и клиническая практика : национальное руководство / под ред. Рукавицына О.А., Игнатьева С.В.. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024. - 944 с.
2. Capiau A., De Vleeschauwer J., De Backer T., et al. Optimizing anticoagulation therapy for in-hospital patients on direct oral anticoagulants: a single-centre modified Delphi study. /Br J Clin Pharmacol. 2024 Jul 3. doi: 10.1111/bcp.16159.
3. Fenger-Eriksen C., Kamphuisen P.W., Verhamme P., Jenny J.Y. European guidelines on peri-operative venous thromboembolism prophylaxis: first update: Chapter 5: Mechanical prophylaxis. /Eur J Anaesthesiol. 2024 Aug 1; 41(8):589-593.
4. Hirsh J., Anand S.S., Halperin J.L., Fuster V. Guide to anticoagulant therapy: Heparin : a statement for healthcare professionals from the American Heart Association. /Circulation. 2001 Jun 19;103(24):2994-3018.
5. Thonon H., Van Nieuwenhove M., Thachil J., et al. Hemostasis Testing in the Emergency Department: A Narrative Review. /Semin Thromb Hemost. 2024 Jun 19. doi: 10.1055/s-0044-1787661.