Фактор V (проакселерин) - образуется в печени, но, в отличие от других печеночных факторов протромбинового комплекса (II, VII, IX и X), его синтез не зависит от витамина К. Он необходим для образования внутренней (кровяной) протромбиназы (при этом активирует фактор X), и для превращения протромбина в тромбин, когда в комплекс включаются фактор Ха, Са2+и фосфолипид. Во время свертывания крови фактор потребляется, как и фактор II, поэтому в сыворотке не обнаруживается. В случаях дефицита фактора V (FV) в различной степени нарушаются внешний и внутренний пути образования протромбиназы. В коагулограмме это, прежде всего, выражается удлинением протромбинового времени (снижением протромбина), нарушением теста генерации тромбопластина, каолин-кефалинового и аутокоагуляционного тестов. Тромбиновое время остается в пределах нормы.

Врожденный дефицит активности FV (гипопроакцелеринемия) представляет собой редкое аутосомно-рецессивное заболевание, которое встречается всего в одном случае на миллион человек. Приобретенное снижение активности FV может проявляться в случае патологии печени, определенных нарушениях системы крови и при приеме антикоагулянтов. FV, входящий в состав протромбиназного комплекса, играет важную роль в образовании тромбина.

У лиц с гомозиготным наследованием активность FV, как правило, снижена до 10%, но в большинстве случаев это достаточно для обеспечения эффективного процесса гемостаза.

Симптомы наследственного дефицита фактора свертывания крови V могут включать кровотечения, чаще всего после операций и травм, образование гематом на разных частях тела, обильные менструальные кровотечения и иногда кровоизлияния в суставы. В тяжелых случаях возможны желудочно-кишечные кровотечения и кровоизлияния в центральной нервной системе.

• Диагностики приобретенного дефицита фактора V.
• Удлинении протромбинового времени и/или АЧТВ.

Кровь для проведения исследования рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Если пациент получает антикоагулянты, то в направлении необходимо указать препарат и дозы приёма.

При взятии крови жгут рекомендуется накладывать на минимально короткий срок. Кровь берётся в вакуумную пробирку с цитратом натрия (голубая крышка) до метки и сразу перемешивается, поворачиванием на 180º 3-4 раза (Не встряхивать!). Не центрифугировать! Написать на этикетке Ф.И.О. пациента, дату и время. Материал должен быть доставлен в лабораторию в течение 6-8 часов. До передачи курьеру пробирку хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Цитратная плазма

Клоттинговый

Единицы измерения: %

Снижение показателя ниже референсных значений следует расценивать снижение активности фактора свёртывания крови V.

0,8 - 1,4%

B699 Протромбиновое время; B701 Тромбиновое время; B705 АЧТВ; B707 Антитромбин III; B703 Фибриноген

1. Система гемостаза. Теоретические основы и клиническая практика : национальное руководство / под ред. Рукавицына О.А., Игнатьева С.В.. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024. - 944 с.
2. Capiau A., De Vleeschauwer J., De Backer T., et al. Optimizing anticoagulation therapy for in-hospital patients on direct oral anticoagulants: a single-centre modified Delphi study. /Br J Clin Pharmacol. 2024 Jul 3. doi: 10.1111/bcp.16159.
3. Fenger-Eriksen C., Kamphuisen P.W., Verhamme P., Jenny J.Y. European guidelines on peri-operative venous thromboembolism prophylaxis: first update: Chapter 5: Mechanical prophylaxis. /Eur J Anaesthesiol. 2024 Aug 1; 41(8):589-593.
4. Tabibian S., Shiravand Y., Shams M. A Comprehensive Overview of Coagulation Factor V and Congenital Factor V Deficiency. /Semin Thromb Hemost. 2019 Jul;45(5):523-543.
5. Thonon H., Van Nieuwenhove M., Thachil J., et al. Hemostasis Testing in the Emergency Department: A Narrative Review. /Semin Thromb Hemost. 2024 Jun 19. doi: 10.1055/s-0044-1787661.