Анализ кала на скрытую кровь (FOB Gold) – иммунологический метод количественного определения гемоглобина человека в кале, который позволяет диагностировать незначительное скрытое кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Доказано, что иммунологический тест на скрытую кровь в кале (FOB) – это самый удобный тестовый метод, благодаря простоте и эффективности работы с пациентами. Он позволяет точно определить количество гемоглобина в кале, при этом пациентам не требуется соблюдать диету или менять свой образ жизни. Метод основан на реакции агглютинации антиген-антитело между присутствующим в образце гемоглобином человека и анти-гемоглобин-антителом на латексных частицах. Положительный результат анализа требует дальнейшего обследования для уточнения причин, так как источником незначительной кровопотери может служить доброкачественный полип, дивертикул, геморрой и воспалительные заболевания кишечника.

При положительной реакции на скрытую кровь проводится дополнительное обследование в целях обнаружения рака, полипа или другой причины, вызывающей кровотечение. Для подтверждения диагноза больным (при отсутствии противопоказаний) назначается колоноскопия, сигмоскопия или рентгенография с двойным контрастированием. Отсутствие крови в кале не позволяет полностью исключить возможность наличия колоректального рака, поэтому лицам с высоким риском (при семейном анамнезе) рекомендована эндоскопия даже при отрицательном результате анализа.

• Заболевания толстого кишечника и прямой кишки (новообразования, эрозии, полипы, геморрой).
• Скрининговое обследование у лиц старше 45 лет (не реже 2-х раз в год).

• Кал на исследование собирается при обычном рационе питания. Кал собирается после самопроизвольной дефекации.
• За 1-2 дня до взятия кала на исследование не применять слабительных средств (касторовое масло, вазелиновое масло, пурген и др.), нельзя делать клизмы, не применять лекарственных средств, влияющих на перистальтику кишечника (препараты беладонны, пилокарпин и др.), не применять препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), не применять ректальные свечи.
• На исследование кал должен быть собран без примеси мочи. Собранный материал должен быть доставлен в лабораторию не позднее 10-12 часов после дефекации, при условии хранения в холодильнике при температуре +4 - +8ºС.

Кал собирается в пластиковый контейнер. До сбора кала пациент должен предварительно помочиться в унитаз. Далее путём естественной дефекации в унитаз или подкладное судно собирают испражнения. Затем кал забирается ложечкой в контейнер в количестве не более 1/3 объёма. Написать на этикетке ёмкости Ф.И.О. пациента, дату и время сбора материала.

Кал

Иммунохимический (FOB Gold)

Единицы измерения: нг/мл

Скрытая кровь в кале может быть обнаружена при многих заболеваниях ЖКТ:

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• Первичные и метастатические опухоли пищевода, желудка, кишечника
• Туберкулёз кишечника
• Неспецифический язвенный колит
• Инвазии гельминтами, травмирующими стенку кишечника
• Кровотечение из варикозных вен пищевода
• Геморрой и трещины заднего прохода
• Попадание в кал крови при месячных у женщин

<50 нг/мл

C035 Исследование кала на скрытую кровь (ИХА); C036 Анализ кала на скрытую кровь (исследование на гемоглобин и гемоглобин/гаптоглобиновый комплекс (Colon View)

1. Миронова И.И. Исследование кала./ В: Долгов В.В., Меньшиков В.В., ред. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. Том 1.// М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012: 352-372.
2. Bresalier R.S. Colorectal cancer. In: Feldman M., Friedman L.S., Brandt L.J., eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed.// Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier. 2010: chap 123.
3. Salwen M.J., Siddiqi H.A., Gress F.G., Bowne W.B. Laboratory diagnosis of gastrointestinal and pancreatic disorders./ In: McPherson R.A., Pincus M.R., eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 22nd ed.// Phildelphia, Pa: Elsevier Saunders; 2011: chap 22.
4. Savides T.J., Jensen D.M. Gastrointestinal bleeding./ In: Feldman M., Friedman L.S., Brandt L.J., eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease Pathophysiology/ Diagnosis/ Management. 9th ed.// Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders; 2010: chap 19.