Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов системой PARASEP - скрининговый метод диагностики кишечных и печёночных гельминтозов при диагностических и эпидемиологических обследованиях населения. Применяется для выявления простейших и яиц гельминтов кишечника и печени. В исследовании используются одноразовые концентраторы Parasep предназначеные для концентрирования кишечных паразитов методом центрифугирования через специализированный фильтр (модификация формалин-эфирного метода). Основное преимущество использования систем Parasep - повышение выявляемости паразитов

Исследование кала на простейшие используется при диагностических и эпидемиологических обследованиях населения. Применяется для выявления цист и ооцист простейших кишечника. Простейшие кишечника принадлежат к типу Protozoa. Характерной особенностью этого типа является то, что на всех этапах жизненного цикла они существуют в виде одной клетки. В жизненном цикле проходят две стадии: вегетативную – стадию трофозоида (активную, подвижную, размножающуюся, питающуюся) и стабильную стадию – цисты.

Исследование кала на яйца гельминтов - скрининговый метод диагностики кишечных и печёночных гельминтозов при диагностических и эпидемиологических обследованиях населения. Применяется для выявления яиц и личинок гельминтов кишечника и печени.

Гельминты (глисты) - это паразитические черви, вызывающие группу заболеваний, называемых гельминтозами. Чаще всего у человека заболевание вызывают круглые (класс Nematoda) и плоские (класс ленточных червей Cestoidea и сосальщиков Trematoda) черви.

При гельминтозах выделяют две фазы заболевания острую и хроническую. Для острой фазы характерна общая аллергическая реакция, лихорадка, эозинофилия , лейкоцитоз, нарушение белкового обмена. Клинические проявления хронической фазы заболевания зависят от локализации и количества паразитов. Гельминты могут вызывать токсические и токсико-аллергические явления (аскариды, трихинеллы), травмировать стенку кишечника (анкилостомы), вызывать кровотечения, приводящие к анемизации, способствовать проникновению патогенных микробов из содержимого кишечника в кровь, закрывать просвет кишки, выводных протоков печени и поджелудочной железы (аскариды). Все гельминты используют питательные вещества из кишечника хозяина, что ведёт к нарушению обмена веществ и авитаминозам.

• Подозрение на глистную инвазию (эозинофилия, нарушение аппетита, резкое похудение и т.д.).
• Подозрение на заболевание, вызванное простейшими (амебиаз, лямблиоз и т.п.)
• Эпидемиологические обследования
• Обследование детей в дошкольных учреждениях, школьников.
• Обследование сотрудников дошкольных учреждений, медицинских учреждений, работников общепита и торговли.

• Кал на исследование собирается при обычном рационе питания. Кал собирается после самопроизвольной дефекации.
•  За 1-2 дня до взятия кала на исследование не применять слабительных средств (касторовое масло, вазелиновое масло, пурген и др.), нельзя делать клизмы, не применять лекарственных средств, влияющих на перистальтику кишечника (препараты беладонны, пилокарпин и др.), не применять препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), не применять ректальные свечи.
• На исследование кал должен быть собран без примеси мочи. Собранный материал должен быть доставлен в лабораторию не позднее 10-12 часов после дефекации, при условии хранения в холодильнике при температуре +4 - +8ºС.

Кал собирается в пластиковый контейнер. До сбора кала пациент должен предварительно помочиться в унитаз. Далее путём естественной дефекации в унитаз или подкладное судно собирают испражнения. Затем кал забирается ложечкой в контейнер в количестве не более 1/3 объёма. Написать на этикетке ёмкости Ф.И.О. пациента, дату и время сбора материала.

Кал

Модифицированный формалин-эфирный метод (с использованием концентраторов PARASEP)

Единицы измерения: тест качественный

После обогащения проводится микроскопическое исследование препаратов. При исследовании наиболее часто обнаруживают цисты следующих простейших:

• саркодовых: Entamoeba coli, Entamoeba histolytica, Entamoeba hartmani, Endolimax nana, Iodamoeba buetschlii, Blastocistis hominis;
• условно патогенных кишечных простейших: Lamblia intestinalis, Trichomonas hominis, Chilomastix mesnili, Dientamoeba fragilis;
• споровиков – кокцидий: Isospora belli, Isospora natalensis, Cryptosporidium spp.;
• реснитчатых: Balantidium coli.

При отрицательном результате исследования в ответе указывается: «цисты простейших не обнаружены».

При положительном результате исследования в ответе указывается, цисты каких простейших обнаружены, например, «обнаружены цисты Entamoeba histolytica»

При микроскопическом исследовании препаратов наиболее часто обнаруживают яйца следующих гельминтов:

• нематод: аскарид (Ascaris lumbricoides), власоглава (Trichocephalus trichiurus), томинкса (Thominx aerofilus), кривоголовки двенадцатиперстной (Ancylostoma duodenale), некатора (Necator americanus), трихостронгилиды (Trichostrongyloides);
• трематод: двуустки печеночной (Fasciola hepatica), двуустки кошачей (Opisthorchis felineus), двуустки ланцетовидной (Dicrocoelium lanceatum), шистосомы (Schistosoma mansoni end japonicum);
• ленточных червей: цепеня невооружённого (Taeniarhynchus saginatus), цепеня вооружённого (Taenia solium), лентеца широкого (Diphyllobothrium latum), лентеца малого (Diphyllobotrium minus).

При отрицательном результате исследования в ответе указывается: «яйца гельминтов не обнаружены».

При положительном результате исследования в ответе указывается яйца какого гельминта обнаружены, например, «обнаружены яйца Ascaris lumbricoides».

При трактовке результатов исследования необходимо помнить, что тест обладает низкой чувствительностью, поэтому более предпочтительны серологические тесты (определение антител к антигенам гельминтов).

Цисты простейших: не обнаружены; яйца гельминтов: не обнаружены

C040 Исследование кала на яйца гельминтов; C045 Исследование кала на простейшие; E580 Антитела к антигенам эхинококка IgG; E585 Антитела к антигенам описторхисов IgG; E590 Антитела к антигенам токсокар IgG; E595 Антитела к антигенам трихинелл IgG; E600 Антитела к антигенам аскарид IgG; E605 Антитела к антигенам лямблий (суммарные); E608 Антитела к Entamoeba histilitica IgG

1. Миронова И.И. Исследование кала./ В: Долгов В.В., Меньшиков В.В., ред. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. Том 1.// М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012: 352-372.
2. Fritsche T.R., Selvarangan R. Medical parasitology./ In: McPherson R.A., Pincus M.R., eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 22nd ed.// Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: chap 62.
3. Salwen M.J., Siddiqi H.A., Gress F.G., Bowne W.B. Laboratory diagnosis of gastrointestinal and pancreatic disorders./ In: McPherson R.A., Pincus M.R., eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 22nd ed.// Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: chap 22.