Анализ мокроты на микобактерии туберкулёза проводиться в комплексе исследований при подозрении на туберкулёз лёгких или бронхов. По данным ВОЗ около 2 миллиардов людей инфицировано туберкулезом. В настоящее время туберкулёзом ежегодно заболевает около 9 миллионов человек во всём мире, из них 3 миллиона умирает от его осложнений. Возбудители туберкулеза — кислотоустойчивые микобактерии, открытые Робертом Кохом в 1882 году. Микобактерии туберкулёза относятся к роду Mycobacterium, семейству Mycobacteriaceae, порядку Actinomycetalis.

Данное исследование основано на особенностях структуры клеточной стенки микобактерий. Все микобактерии имеют гидрофобную клеточную стенку, способную удерживать краситель при специальных методах окраски и не обесцвечиваться под воздействием кислот и спиртов. При окраске по Цилю-Нильсену кислотоустойчивые микобактерии выглядят ярко-красными палочками на синем фоне препарата, их ещё называют кислотоустойчивые палочки.

Подозрение на туберкулёз лёгких или бронхов

Мокроту для исследования собирают утром, перед сбором мокроты тщательно чистят зубы и полоскают ротовую полость кипячённой водой комнатной температуры.

Делается три глубоких вдоха и после кашлевых толчков мокрота сплёвывается в контейнер (на исследование достаточно 2-3 мл мокроты). В мокроту не должна попадать слюна и носоглоточная слизь. Контейнер после сбора мокроты закрывается крышкой. Следует собирать только мокроту, отделяющуюся при кашле, а не при отхаркивании. На этикетке указывают Ф.И.О. пациента, дату и время. Мокрота должна быть доставлена в лабораторию в день сбора. До передачи курьеру материал нужно хранить храниться в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Мокрота

Микроскопическое исследование окрашенных по Цилю-Нильсену препаратов

Единицы измерения: тест качественный

Результат оценивается визуально под микроскопом. Метод обладает низкой чувствительностью и специфичностью. При обнаружении кислотоустойчивых палочек выдаётся результат: обнаружены кислотоустойчивые палочки. В результате исследования не может быть указано, что обнаружены микобактерии туберкулёза, так как род микобактерий обширный и включает в себя множество видов помимо микобактерий туберкулёза и все они при окраске по Цилю-Нильсену выглядят одинаково. Обнаружение кислотоустойчивых палочек в мокроте может свидетельствовать о туберкулёзном поражении лёгких или бронхов.

При отрицательном результате исследования выдаётся результат: микобактерии туберкулёза не обнаружены.

Микобактерии туберкулёза не обнаружены

G225 Микобактерии туберкулеза (M. tuberculosis – M. bovis complex), обнаружение ДНК

1. Миронова И.И., Романова Л.А. Исследование мокроты./ В: Долгов В.В., Меньшиков В.В., ред. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. Том 1.// М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012: 457-467.
2. Limper A.H. Overview of pneumonia./ In: Goldman L., Schafer A.I., eds. Cecil Medicine. 24th ed.// Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011: chap 97.
3. Murray PR, Witebsky F.G. The clinician and the microbiology laboratory./ In: Mandell G.L., Bennett J.E., Dolin R., eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed.// Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009: chap 17.
4. Septimus E.J. Pleural effusion and empyema./ In: Mandell G.L., Bennett J.E., Dolin R., eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed.// Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009: chap 65.