Анализ спинномозговой жидкости на микобактерии туберкулёза проводится в комплексе исследований при подозрении на туберкулёз ЦНС и мозговых оболочек. Туберкулёз ЦНС составляет около 5% всех внелёгочных форм туберкулёза, это наиболее тяжёлая форма внелёгочного туберкулёза. Возбудители туберкулеза — кислотоустойчивые микобактерии, открытые Робертом Кохом в 1882 году. Микобактерии туберкулёза относятся к роду Mycobacterium, семейству Mycobacteriaceae, порядку Actinomycetalis.

Данное исследование основано на особенностях структуры клеточной стенки микобактерий. Все микобактерии имеют гидрофобную клеточную стенку, способную удерживать краситель при специальных методах окраски и не обесцвечиваться под воздействием кислот и спиртов. При окраске по Цилю-Нильсену кислотоустойчивые микобактерии выглядят ярко-красными палочками на синем фоне препарата, их ещё называют кислотоустойчивые палочки.

Подозрение на туберкулёз ЦНС

• Специальной подготовки не требуется.
• Спинномозговая жидкость по клиническим показаниям забирается врачом по специальной методике. Для получения спинномозговой жидкости чаще всего применяют люмбальную пункцию, реже субокципитальную. Вентрикулярная пункция проводится обычно во время операции.

Спинномозговая жидкость (ликвор) забирается по специальной методике в пробирку, на этикетке указывается Ф.И.О. пациента, дата и время. Обязательно доставляется в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру материал храниться в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Спинномозговая жидкость

Бактериоскопическое исследование окрашенных по Цилю-Нильсену препаратов осадка спинномозговой жидкости

Единицы измерения: тест качественный

Результат оценивается визуально под микроскопом. Метод обладает низкой чувствительностью и специфичностью. При обнаружении кислотоустойчивых палочек выдаётся результат: обнаружены кислотоустойчивые палочки. В результате исследования не может быть указано, что обнаружены микобактерии туберкулёза, так как род микобактерий обширный и включает в себя множество видов помимо микобактерий туберкулёза и все они при окраске по Цилю-Нильсену выглядят одинаково. Обнаружение кислотоустойчивых палочек в спинномозговой жидкости может свидетельствовать о туберкулёзном поражении мозга или мозговых оболочек.

При отрицательном результате исследования выдаётся результат: микобактерии туберкулёза не обнаружены.

Не обнаружены

G225 Микобактерии туберкулеза (M. tuberculosis – M. bovis complex), обнаружение ДНК

1. Долгов В.В., Миронова И.И. Исследование спинномозговой жидкости./ В: Долгов В.В., Меньшиков В.В., ред. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. Том 1.// М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012: 372-398.
2. Swartz M.N. Meningitis: bacterial, viral, and other./ In: Goldman L., Schafer A.I., eds. Cecil Medicine. 24th ed.// Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: chap 360.