Исследование аспиратов из полости матки - метод морфологического анализа, основанный на изучении и оценке клеточного материала, полученного методом аспирации из полости матки. Исследованию подвергаются мазки, приготовленные из аспирата. При проведении цитологического исследования оценивается фон препарата, наличие и характер межуточного вещества; количество и расположение клеток, образование комплексов или структур, характер клеточных границ; описывается характер клеток (размеры, форма клеток, размеры и форма ядра, ядерно/цитоплазматическое соотношение, характер строения хроматина, наличие ядрышек и др.). Цитологическое исследование аспиратов из полости матки не утратило своей значимости до настоящего времени. Метод минимально инвазивен и позволяет определить выраженность пролиферативных изменений эндометрия. Цитологическое исследование аспирата из полости матки является скрининговым методом анализа состояния эндометрия. Данное исследование проводится и при подозрении на злокачественный процесс в эндометрии. Опухоли матки относят к наиболее часто встречающимся новообразованиям у женщин, они могут быть как мезенхимального, так и эпителиального происхождения.

• Нарушения менструального цикла.
• Бесплодие.
• Миома матки.
• Эндометриоз.
• Гиперпластические процессы в эндометрии.
• Подозрение на злокачественное образование.
• Контроль эффективности гормонотерапии.

Специальной подготовки не требуется

Аспирацию материала из полости матки производит врач - гинеколог. Из материала готовят 2-3 мазка на стёклах. Стёкла высушивают на воздухе и помещают в пакетик, на котором указывают Ф.И.О. пациента, дату и время. В направлении на исследование обязательно указывается предварительный диагноз, дата рождения, день месячного цикла, у беременных – срок беременности.

Мазки, приготовленные из аспирата

Микроскопия окрашенных препаратов

Результат исследования мазков аспирата из полости матки оформляется в виде цитологического заключения. Цитологическое заключение может быть диагностическим (с установлением характера поражения), предположительным или описательным. Предположительное цитологическое заключение даётся в случае, если материал представленный на исследование не позволяет чётко дифференцировать характер поражения. В таком случае необходимо обязательно провести повторное цитологическое исследование или, при возможности, провести гистологическое исследование. Описательное заключение может быть дано при малом количестве материала или, если материал представлен в основном элементами воспаления или периферической крови, или, если материал представлен отдельными клеточными элементами с выраженными дистрофическими изменениями, затрудняющими дифференцировку клеток.

D055 Гистологическое исследование соскобов или аспиратов из цервикального канала или полости матки

1. Шабалова И.П., Джангирова Т.В., Касоян К.Т., и др. Цитологические исследования в лабораторной диагностике./ В: Долгов В.В., Меньшиков В.В., ред. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. Том 1.// М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012: 607-657.
2. American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice Bulletin No. 131: Screening for cervical cancer.// Obstet Gynecol. 2012; 120: 1222-1238.
3. Katz V.L. Benign gynecologic lesions: vulva, vagina, cervix, uterus, oviduct, ovary./ In: Katz V.L., Lentz G.M., Lobo R.A., Gershenson D.M., eds. Comprehensive Gynecology. 5th ed.// Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2007: chap 18.
4. Lentz G M. Primary and secondary dysmenorrhea, premenstrual syndrome, and premenstrual dysphoric disorder: etiology, diagnosis, management./ In: Katz V.L., Lentz G.M., Lobo R.A., Gershenson D.M., eds. Comprehensive Gynecology. 5th ed.// Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2007: chap 36.
5. Saslow D., Solomon D., Lawson H.W., et al. American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, and American Society for Clinical Pathology screening guidelines for the prevention and early detection of cervical cancer.// CA Cancer J Clin. 2012; 62(3): 147-172.