Гистологическое исследование биоптатов органов и тканей проводится с целью установления или подтверждения клинического диагноза заболевания и его осложнений, определения обоснованности и эффективности проводимых лечебных мероприятий. Материал, доставляемый на исследование — биоптат. Биопсийный материал для данного исследования может быть взят из различных органов и тканей (голова, шея, молочная железа, щитовидная железа, печень, почки, шейка матки, лимфатические узлы, материал, полученный при эндоскопии и т. д.)

• Подтверждение клинического диагноза заболевания и его осложнений.
• Оценка обоснованности и эффективности проводимых лечебных мероприятий.

Специальной подготовки не требуется

• Биопсийный материал для гистологического исследования забирает врач из патологически измененного очага: из его центральной зоны и зоны, граничащей с неизмененными тканями (в лаборатории эта процедура не выполняется). Иссечение кусочков тканей из органов следует производить только острым инструментом, предупреждая деформацию материала, что приводит к возникновению артефактов.
• Не рекомендуется получать материал электроинструментами, так как в этом случае диагноз возможно выставить только в предположительной форме. Иссеченный фрагмент ткани должен быть по возможности небольшого размера, плоской формы (не толще 3-5 мм.), что обеспечивает его равномерную фиксацию.
•  После взятия биоматериала его необходимо сразу поместить в пластиковый контейнер с раствором 10% нейтрального формалина (для фиксирования материала), соотношение объема исследуемого материала к объему формалина должно составлять не менее 1: 10. Емкость необходимо плотно закрыть для предотвращения испарения формалина и высыхания биоматериала. На этикетке контейнера указывается Ф.И.О. больного, вид материала, дата и время взятия.
• Объекты исследования, взятые из разных органов или различных мест одного органа, помещаются в разные контейнеры с маркировкой (указанием номера) на этикетке (номер указывается также и в направлении на исследование).
• Материал в лабораторию сопровождают направлением. В направлении (лично врачом, производившим биопсию или операцию) после паспортных данных указывается предполагаемый клинический диагноз, особенности клинической картины болезни, цель исследования (на амилоид, туберкулез и т.д.), сведения об основных лечебных мероприятиях, сроках их проведения и дозах, особенно при применении специфической терапии (цитостатики, гормоны и т.д.) и лучевой терапии, дата биопсии или операции, вид операции, откуда взят материал, его характеристика, количество объектов исследования.
• В случаях, когда больному ранее уже проводилось морфологическое исследование, лечащий врач обязан указать в направлении дату первичного исследования, его номер, учреждение, в котором оно проводилось, и гистологическое заключение. Если такое исследование выполнялось в другом лечебном учреждении, то целесообразно вместе с направлением предоставить патологоанатому и гистологические препараты ранних исследований.
• При выполнении эндоскопических биопсий кратко описывается эндоскопическая картина с указанием размеров новообразований и язв, локализации взятого материала.
• При исследовании материала гинекологических больных в направлении указываются дополнительные данные анамнеза, характеризующие менструальный цикл (дату начала последней менструации и др.) и детородную функцию.
• При биопсиях лимфатических узлов, трепанобиопсиях костей указываются результаты исследования гемограмм, миелограмм, протеинограмм, а также длительность заболевания, состояние печени, селезенки, лимфатических узлов. Фиксированный материал до передачи в лабораторию может храниться при комнатной температуре.

Биоптат

Микроскопия гистологических препаратов

На основании данных сопроводительных документов и результатов микроскопического исследования препаратов, врач – патоморфолог составляет заключение, содержащее развернутое описание выявленных морфологических изменений и вытекающий из него морфологический диагноз патологического процесса (заболевания). Если по результатам исследования диагноз поставить не представляется возможным (недостаточный объём материала, незначительная выраженность или малая специфичность обнаруженных изменений и т.п.) в заключении описывается только микроскопическая картина объекта исследования.

Оценку результата проводит лечащий врач

D060 Гистологическое исследование материала, полученного при хирургических вмешательствах (орган или часть органа)

1. Онконастороженность в работе врача первичного звена: Профилактика. Скрининг. Ранняя диагностика. /М. 2020: 54 с.
2. Пальцев М.А., П.Г.Мальков П.Г., Г.А.Франк Г.А. Стандартные технологические процедуры при морфологическом исследовании биопсийного и операционного материала: Руководство // Архив патологии. – 2011 – Т.73. – Приложение. – 114 с.
3. Tudway D.C., Newman J., Chard M.J. Ultrasound-guided fine-needle histological biopsies in the abdomen. /Clin Radiol. 1988 Jul; 39(4):377-80.