Гистологическое исследование биоптатов желудка с определением HP - исследование материала, полученного при гастродуоденоскопии (биоптат/биоптаты слизистой оболочки желудка), проводимое в целях выявления морфологических изменений и определения наличия или отсутствия бактерий Helicobacter pylori.

Данное исследование включает в себя взятие биопсийного материала из антрального и пилорического отдела желудка во время фиброгастродуоденоскопии. Далее материал передаётся в лабораторию, где проводится подготорка и микроскопия гистологических препаратов и проведение гистохимического исследования для обнаружения Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori - спирально-образная бактерия, которую можно увидеть при микроскопии с окрашиванием гематоксилином и эозином (чувствительность и специфичность окрашивания для гематоксилина и эозина: 69-93 % и 87-90 % соответственно). Специфичность может быть увеличена при использовании специальных красителей: краситель Гимза, Гента и иммуногистохимических красителей.

Преимуществом гистологического метода определения Helicobacter pylori является фактическое выявление инфицирования бактерией, оценка степени воспаления и связанных патологий (гастрит, кишечная метаплазия, рак желудка, лимфома), определение наличия и степени инфицирования Helicobacter pylori.

• Гастрит, язва желудка.
• Подтверждение инфицирования Helicobacter pylori
• Оценка эффективности эрадикации Helicobacter pylori.

Специальной подготовки не требуется

• Биопсийный материал для гистологического исследования забирает врач при проведении гастродуоденоскопии. После взятия биоматериала его необходимо сразу поместить в пластиковый контейнер с раствором 10% нейтрального формалина (для фиксирования материала), соотношение объема исследуемого материала к объему формалина должно составлять не менее 1: 10. Емкость необходимо плотно закрыть для предотвращения испарения формалина и высыхания биоматериала. 
• На этикетке контейнера указывается Ф.И.О. больного, вид материала, локализация, дата и время взятия.
• Биоптаты желудка, взятые из разных отделов, помещаются в разные контейнеры с маркировкой (указанием номера) на этикетке (номер указывается также и в направлении на исследование).
• Материал в лабораторию сопровождают направлением. В направлении (лично врачом, производившим биопсию) после паспортных данных указывается предполагаемый клинический диагноз, особенности клинической картины болезни, цель исследования, сведения об основных лечебных мероприятиях, сроках их проведения.
• В случаях, когда больному ранее уже проводилось морфологическое исследование, лечащий врач обязан указать в направлении дату первичного исследования, его номер, учреждение, в котором оно проводилось, и гистологическое заключение. Фиксированный материал до передачи в лабораторию может храниться при комнатной температуре.

Биоптат

Микроскопия гистологических препаратов, иммуногистохимия

На основании данных сопроводительных документов и результатов микроскопического исследования препаратов, врач – патоморфолог составляет заключение, содержащее развернутое описание выявленных морфологических изменений и вытекающий из него морфологический диагноз патологического процесса (заболевания). Гистологическое исследование биоптатов – сопровождается описательным заключением о состоянии слизистой оболочки желудка. При гистохимическом исследовании производится полуколичественная оценка степени обсемененности H. рylori в желудочной слизи:

• слабая (I степень);
• умеренная (II степень);
• выраженная (III степень);
• тотальное обсеменение (без указания степени).

Оценку результата проводит лечащий врач

D045 Гистологическое исследование биоптатов органов и тканей; D060 Гистологическое исследование материала, полученного при хирургических вмешательствах (орган или часть органа)

1. Пальцев М.А., П.Г.Мальков П.Г., Г.А.Франк Г.А. Стандартные технологические процедуры при морфологическом исследовании биопсийного и операционного материала: Руководство // Архив патологии. – 2011 – Т.73. – Приложение. – 114 с.
2. Tudway D.C., Newman J., Chard M.J. Ultrasound-guided fine-needle histological biopsies in the abdomen. /Clin Radiol. 1988 Jul; 39(4):377-80.
3. Yadav R., Sagar M. Comparison of Different Histological Staining Methods for Detection of Helicobacter pylori Infection in Gastric Biopsy. /Cureus. 2022 Jul 26;14(7):e27316.