Биопсия предстательной железы является наиболее быстрым и информативным методом раннего выявления рака предстательной железы. По гистологическому материалу, полученному в результате биопсии, можно установит стадию заболевания и скорость развития рака простаты. Биопсия проводится с использованием тончайших игл, которыми осуществляется забор тканей из различных зон простаты. Особое внимание уделяется подозрительным участкам, выявленным при ультразвуковом сканировании железы.

• Бугристая поверхность или уплотненные участки, или ассиметрия простаты при ректальном обследовании.
• Повышение концентрации ПСА в крови.
• Изменения предстательной железы, выявленные при плановом УЗИ, МРТ или КТ обследовании.

Специальной подготовки не требуется

• Мультифокальная тканевая биопсия предстательной железы является современным видом биопсии, при которой забор тканевых образцов происходит как минимум с двенадцати участков предстательной железы. Использование ультразвукового датчика для более точного наведения иглы биопсийного автомата уменьшает количество ложноотрицательных результатов до 10%. Увеличение количества исследуемого материала способствует выявлению более ранних стадий рака простаты. Материал забирается врачом.
• После взятия биоматериала его необходимо сразу поместить в пластиковый контейнер с раствором 10% нейтрального формалина (для фиксирования материала), соотношение объема исследуемого материала к объему формалина должно составлять не менее 1: 10. Емкость необходимо плотно закрыть для предотвращения испарения формалина и высыхания биоматериала.
• На этикетке контейнера указывается Ф.И.О. больного, вид материала, дата и время взятия.
• Материал в лабораторию сопровождают направлением. В направлении (лично врачом, производившим биопсию) после паспортных данных указывается предполагаемый клинический диагноз, особенности клинической картины болезни, цель исследования, сведения об основных лечебных мероприятиях, сроках их проведения и дозах, особенно при применении специфической терапии (цитостатики, гормоны и т.д.) и лучевой терапии, дата биопсии.
• В случаях, когда больному ранее уже проводилось морфологическое исследование, лечащий врач обязан указать в направлении дату первичного исследования, его номер, учреждение, в котором оно проводилось, и гистологическое заключение. Если такое исследование выполнялось в другом лечебном учреждении, то целесообразно вместе с направлением предоставить патологоанатому и гистологические препараты ранних исследований.

Биоптаты простаты

Микроскопия гистологических препаратов

На основании данных сопроводительных документов и результатов микроскопического исследования препаратов, врач – патоморфолог составляет заключение, содержащее развернутое описание выявленных морфологических изменений и вытекающий из него морфологический диагноз патологического процесса (заболевания). Если по результатам исследования диагноз поставить не представляется возможным (недостаточный объём материала, незначительная выраженность или малая специфичность обнаруженных изменений и т.п.) в заключении описывается только микроскопическая картина объекта исследования.

Оценку результата проводит лечащий врач

D045 Гистологическое исследование биоптатов органов и тканей; D060 Гистологическое исследование материала, полученного при хирургических вмешательствах (орган или часть органа)

1. Клинические рекомендации – Рак предстательной железы – 2021-2022-2023 (20.01.2023) – Утверждены Минздравом РФ. 95 с.
2. Пальцев М.А., П.Г.Мальков П.Г., Г.А.Франк Г.А. Стандартные технологические процедуры при морфологическом исследовании биопсийного и операционного материала: Руководство // Архив патологии. – 2011 – Т.73. – Приложение. – 114 с.
3. Hubner N., Shariat S., Remzi M. Prostate biopsy: guidelines and evidence. /Curr Opin Urol. 2018 Jul; 28(4):354-359.
4. Tudway D.C., Newman J., Chard M.J. Ultrasound-guided fine-needle histological biopsies in the abdomen. /Clin Radiol. 1988 Jul; 39(4):377-80.