Гистологическое исследование материала, полученного при хирургических вмешательствах проводится с целью подтверждения клинического диагноза заболевания и оценки эффективности оперативного вмешательства. Гистологическое исследование операционного материала проводиться во всех случаях удаления органов, частей тела или иссечения тканей, независимо от характера патологического процесса и показаний к оперативному вмешательству.

• Подтверждение клинического диагноза заболевания.
• Оценка эффективности оперативного вмешательства.

Специальной подготовки не требуется

• Орган или часть органа на исследование забирает врач во время операции. Иссечение органа или его части следует производить только острым инструментом, предупреждая деформацию материала, что приводит к возникновению артефактов. Не рекомендуется получать материал электроинструментами, так как в этом случае диагноз возможно выставить только в предположительной форме.
• После взятия биоматериала его необходимо сразу поместить в пластиковый контейнер с раствором 10% нейтрального формалина (для фиксирования материала), соотношение объема исследуемого материала к объему формалина должно составлять не менее 1: 10. Емкость необходимо плотно закрыть для предотвращения испарения формалина и высыхания биоматериала.
• На этикетке контейнера указывается Ф.И.О. больного, вид материала, дата и время взятия. Разные органы или разные части органа, помещаются в разные контейнеры с маркировкой (указанием номера) на этикетке (номер указывается также и в направлении на исследование). Материал в лабораторию сопровождают направлением. В направлении (лично врачом, производившим операцию) после паспортных данных указывается предполагаемый клинический диагноз, особенности клинической картины болезни, цель исследования, дата операции, вид операции, откуда взят материал, его характеристика, количество объектов исследования.
• При исследовании материала гинекологических больных в направлении указываются дополнительные данные анамнеза, характеризующие менструальный цикл (дату начала последней менструации и др.) и детородную функцию. Фиксированный материал до передачи в лабораторию может храниться при комнатной температуре.

Орган, часть органа

Микроскопия гистологических препаратов

На основании данных сопроводительных документов и результатов микроскопического исследования препаратов, врач составляет заключение, содержащее развернутое описание выявленных морфологических изменений и вытекающий из него морфологический диагноз патологического процесса (заболевания). Если по результатам исследования диагноз поставить не представляется возможным (недостаточный объём объекта исследования, незначительная выраженность или малая специфичность обнаруженных изменений и т.п.) в заключении описывается только микроскопическая картина объекта исследования.

Гистологические препараты операционного материала, относящиеся к онкологическим, а также редким заболеваниям, представляющим научно-практический интерес, подлежат постоянному хранению, относящиеся к распространенным заболеваниям (аппендицит, грыжа, хронический тонзиллит, другие неспецифические воспалительные и гиперпластические процессы, а также с отсутствием патологии), хранятся в течение 1 года.

Оценку результата проводит лечащий врач

D045 Гистологическое исследование биоптатов органов и тканей; D050 Гистологическое исследование новообразований кожи, подкожной жировой клетчатки, слизистых (невусы, папилломы, липомы и т. п.)

1. Пальцев М.А., П.Г.Мальков П.Г., Г.А.Франк Г.А. Стандартные технологические процедуры при морфологическом исследовании биопсийного и операционного материала: Руководство // Архив патологии. – 2011 – Т.73. – Приложение. – 114 с.
2. Mandys V., Jirasek T. Spectrum of Gastroenteropancreatic NENs in Routine Histological Examinations of Bioptic and Surgical Specimen: A Study of 161 Cases Collected from 17 Departments of Pathology in the Czech Republic. /Gastroenterol Res Pract. 2014:2014:373828.
3. Tudway D.C., Newman J., Chard M.J. Ultrasound-guided fine-needle histological biopsies in the abdomen. /Clin Radiol. 1988 Jul; 39(4):377-80.