Определение антител к микросомной фракции тиреоцитов используется для диагностики аутоиммунного тиреоидита и гипотиреоза, при которых уровень антител в крови пациента повышается. Антитела к микросомальной фракции образуют иммунные комплексы на поверхности клеток, активируют комплемент и цитотоксические лимфоциты, что приводит к разрушению клеток и формированию воспалительного процесса в щитовидной железе. Антитела при тиреоидите являются органоспецифическими. Уровень их коррелирует с тяжестью воспалительного процесса и может быть использован в качестве прогностического признака. Под воздействием эффективной терапии титр антител к микросомальной фракции снижается, но не восстанавливается до нормы из-за нарушения иммунорегуляции. При тиреоидите могут образовываться активирующие антитела, усиливающие функцию щитовидной железы путем блокировки тиреотропных рецепторов. Их фиксация на ТТГ-рецепторах вызывает клеточную активацию, что приводит к гипертиреозу.

Антитела к микросомальной фракции щитовидеой железы появляются при следующих заболеваниях: тиреоидит Хасимото, гипотиреоз, базедова болезнь, рак щитовидной железы, тиреотоксикоз, после хирургического лечения щитовидной железы, после приема препаратов радиоактивного йода, пернициозная анемия, синдром Шмидта, диффузные болезни соединительной ткани.

• Гипертиреоз.
• Эутиреоидный зоб.
• Врождённый гипотиреоз.
• Аутоиммунный тиреоидит.

Кровь на исследование рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Желательно за 1-2 дня до проведения исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь.

Кровь берётся в вакуумную пробирку с активатором свертывания и сепарирующим гелем (красная/желтая крышка), сразу после заполнения пробирку необходимо перемешать, поворачивая на 180º 5-6 раз (Не встряхивать!). Укажите на этикетке пробирки Ф.И.О. пациента, дату и время. Затем пробирке следует дать постоять 20-30 минут при комнатной температуре (для образования сгустка). Отцентрифугировать при 3500 об/мин (2000g) - 10 минут, не позднее, чем через 2 часа после взятия. Пробирку передать в лабораторию в день взятия. До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре +2 - +8ºС.

Сыворотка крови

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Единицы измерения: титр

< 1/100

• аутоиммунные заболевания;
• болезнь Грейвса;
• микседема;
• пернициозная анемия;
• рак щитовидной железы (<10%);
• ранний гипотиреоз (до 99% пациентов);
• у 5–10% пациентов без симптомов заболевания;
• хронический аутоиммунный тиреоидит Хашимото (более 90% пациентов).

B400 ТТГ (тиреотропный гормон); B410 Т3 свободный; B420 T4 свободный; B425 ТГ (тиреоглобулин); B430 Антитела к ТГ (тиреоглобулину); B435 Антитела к ТПО (тиреопероксидазе); E001 Антитела к рецепторам ТТГ

1. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Герасимов Г.А., и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению аутоиммунного тиреоидита у взрослых. /Проблемы Эндокринологии. 2003; 49(6):50-50.
2. Клинические рекомендации – Тиреоидиты у детей – 2021-2022-2023 (26.10.2021) – Утверждены Минздравом РФ. 33 с.
3. Селиванова А.В. Диагностика эндокринных нарушений./В: Долгов В.В., Меньшиков В.В., ред. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. Том 1.// М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012: 268-312.
4. Brent G.A., Larsen P.R., Davies T.F. Hypothyroidism and thyroiditis./ In: Kronenberg H.M., Melmed S., Polonsky K.S., Larsen P.R., eds. Williams Textbook of Endocrinology. 11th ed.// Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008: chap 12.
5. Gorskova V.A., Keda Iu.M., Kriukova I.V., et al. [An immunoenzyme method for determining autoantibodies to the microsomal antigens of human thyrocytes]. /Probl Endokrinol (Mosk). 1990 Nov-Dec; 36(6):8-11.
6. Schlumberger M.J., Filetti S., Hay I.D. Nontoxic diffuse and nodular goiter and thyroid neoplasia./ In: Melmed S., Polonsky K.S., et al., eds. Williams Textbook of Endocrinology. 12th ed.// Philadelphia, Pa.: Elsevier Saunders; 2011: chap 14.